作者s6210603 (漂向北方)
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标题[新闻] 疫後医疗1／医疗院所愈开愈多 专家抨击将
时间Sat Sep 10 20:34:54 2022
疫後医疗1／医疗院所愈开愈多 专家抨击将冲击健保财务
https://udn.com/news/story/7266/6585066
2022-09-02 23:19 联合报 记者沈能元／台北即时报导
随着国内人口移动、新创业园区发展等因素，全国各县市医疗资源配置正悄悄发生变化。
台北市新光医院昨宣布将兴建新医疗大楼，桃园市也将设立清华大学附设医院、桃园亚东
医院，屏东则有屏东义大医院、高雄荣总屏东分院正在兴建中，而成大医院将在台南筹设
沙仑分院及老人分院。
专家表示，各县市政府为民众争取医疗资源，不能予以苛责，建议卫福部应着手解决各县
市病床数不均问题，增加医疗高品质病床，并及早因应新设医院对健保财务的冲击及挑战
。
近年来，各县市政府均希望可以新设医院，增进民众就医可近性。卫福部次长石崇良说，
依「医疗法」规定，每两百万人设置一家医学中心，就医疗网计画分为六大医疗区，目前
台北市、新北市、基隆市、宜兰县所属的台北区已有八家医学中心属於超载情形，而北区
的桃园市、新竹县市、苗栗县总人口数已逾两百万人，但仅一家医学中心，因此还有一家
医学中心余额。
石崇良说，目前全国新筹设医院县市多以南部为主，如屏东正在兴建高雄荣总屏东分院、
义大医院屏东分院，以往屏东人要看病多到高雄看病，但屏东人愿意接受吗？因此，新设
两家医院可以让屏东人在屏东看病，而随着人口老化应提倡在地老化，在地就能获得医疗
服务。
新光医院副院长洪子仁说，新冠肺炎疫情後，患者对单人房需求增加，该院新建医疗大楼
在确保卫福部要求的健保床数下，将单人病房数量极大化，满足民众需求，另会扩增心脏
内科、泌尿科、骨科等科别，符合人口老化的就医需求。
新设医院不断增加，恐影响健保财务。石崇良说，新医院会带动医疗需求，并结合人口老
化、新医疗科技等因素，健保支出一定会增加，但希望增加速度不要太快，增幅不要太高
，过程中不会降低健保支出、减少医疗服务，而是从降低医疗需求着手，鼓励民众应重视
预防保健、癌症防治，减少失能、生病机会。
国立阳明交通大学附设医院副院长周颖政说，当都市持续发展造成人口聚集，该地区就有
医疗需求，地方政府期望新设医院「不能予以责怪」，这对地方政府来说这是对的，如大
台北地区整体医疗资源足够，大型医院多集中在台北市，但现在新北市人口已超过台北市
，还要求新北民众过河看病「这样公平吗？」而在新医院增加时，呼吁政府应着手解决病
床数不均问题，增加医疗高品质病床，淘汰品质不佳病床，如此才能提升整体医疗品质。
健保署长李伯璋说，新建医院不困难，但医院为了营运赚钱，一定会收治更多病人，而健
保总额有限，当整体健保点数上升，点值就会下降，且部分负担新制预计今年底前上路，
使用者付费概念也可能影响民众就医意愿，新医院要多方思考如何在营运与收治病人数间
达到平衡。
洪子仁表示，新医院设置後增加医疗可近性，诱发民众医疗需求，医院申请健保点数势必
上升、点值下降，若健保总额不持续增加，医院将「巧妇难为无米之炊」影响医疗服务，
卫福部应对健保财务及早研议及因应，思考国内医疗区域发展的需求及医疗网计画。
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关於医学中心的问题，这篇讲的更完善
因为桃竹苗地区人口增加快速，所以医学中心的缺额还有一个，大家觉得会落在桃园还是
新竹？如果是苗栗人，应该会比较希望在新竹吧？
另外医院的数量越设越多，到时候应该可以整理一下每个地方的医院兴建或是筹备概况，
毕竟医院对地方的影响很大
六大医疗区 资料来源：卫福部
台北医疗区：基隆新北台北宜兰金门连江
北部医疗区：桃园竹县竹市苗栗
中部医疗区：台中彰化南投
南区医疗区：云林嘉县嘉市台南
高屏医疗区：高雄屏东澎湖
东部医疗区：花莲台东
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※ 编辑: s6210603 (42.75.139.182 台湾), 09/10/2022 20:35:48
※ 编辑: s6210603 (42.75.139.182 台湾), 09/10/2022 20:50:26
1F：推 leptoneta: 问题是中型医院快死透了吧 09/10 22:49
2F：→ lawyer94: 苗栗只有竹南头份会去新竹，其他都嘛去台中 09/10 23:25
3F：推 Tahuiyuan: 健保应纳入部分商业保险精神，例如用越多缴越多，费率 09/10 23:51
4F：→ Tahuiyuan: 函数大幅平缓於民间医疗险及寿险即可，旅外侨民若长期 09/10 23:51
5F：→ Tahuiyuan: 欠缴又突然回国使用健保，除了拉长应补缴金额的期数， 09/10 23:51
6F：→ Tahuiyuan: 也要订定其健保补助的多段上限，这样健保不会倒，医事 09/10 23:51
7F：→ Tahuiyuan: 人员的待遇，也能从健保被杨志良恶搞後的地狱拉回来。 09/10 23:51
8F：推 leptoneta: 这一样是要罕病家庭去死的意思 09/11 00:26
9F：→ dosoleil: 过河看病不公平吗 新北注定要过河 太偏不提 现有2+2 那 09/11 00:50
10F：→ dosoleil: 三芦 三莺 也要各一间医中 09/11 00:50
11F：→ dosoleil: 一般挂号的自负额提高 (或学洗牙 订个定期诊疗额度) 让 09/11 00:57
12F：→ dosoleil: 健保有钱照顾重大伤病吧 09/11 00:57
13F：→ dosoleil: 中型目前也满多转型长照 09/11 00:59
14F：推 atuf: 现况来看，桃竹苗新医中蛮有可能是大园清大医跟中坜阳交医的 09/11 02:29
15F：→ atuf: ，但考量位置的话新竹县政特区比较适合，原因有： 09/11 02:29
16F：→ atuf: 1.算是桃竹苗比较中间的位置 09/11 02:29
17F：→ atuf: 2.距离台铁、高铁、交流道都近 09/11 02:29
18F：→ atuf: 3.就在重划区里 09/11 02:29
19F：推 atuf: 新医中的落脚点也有可能是中坜亚东，而八德中央的未来还不够 09/11 02:36
20F：→ atuf: 明朗 09/11 02:36
21F：推 Tahuiyuan: 针对罕病家庭，可以另外开一套救济制度，不要摆在一般 09/11 10:46
22F：→ Tahuiyuan: 健保里面，听过好手好脚、意识清楚却一年内就医6、70 09/11 10:46
23F：→ Tahuiyuan: 次的大妈，而且特别爱挂急诊，浪费医疗资源，健保改革 09/11 10:46
24F：→ Tahuiyuan: 必须要对这类情形做出果断处理。至於一些规划中或尚未 09/11 10:46
25F：→ Tahuiyuan: 实施的健保新制，可将居留者及外籍人士健保与本国健保 09/11 10:46
26F：→ Tahuiyuan: 脱钩，前者作後者的「BETA版」，不成熟或实验性的改革 09/11 10:46
27F：→ Tahuiyuan: ，一律先在外籍版试办，确认能兼顾健保收支、就医权利 09/11 10:46
28F：→ Tahuiyuan: 及院所营收等三个层面，才能将新构想实施於本国版。 09/11 10:46
29F：推 mattc123456c: 医疗区跟中央健保属各业务处分区完全一致，我就改图 09/11 10:55
30F：→ mattc123456c: 就好了 09/11 10:55
31F：推 Tahuiyuan: atuf大，假如新竹县政特区可以盖医中，清大医院也不用 09/11 11:05
32F：→ Tahuiyuan: 去桃园了，扩建新竹台大并升格，会是更快的做法。 09/11 11:05
33F：→ dosoleil: 如果亚东有一定规模 若学长庚 与板桥院合并审查 那的确 09/11 11:27
34F：→ dosoleil: 就最可能成为医中(名义上 09/11 11:27
35F：推 zonbytai: 罕病的问题是现行制度下很多罕病患者其实根本拿不到重大 09/11 17:53
36F：→ zonbytai: 伤病卡，只能依一般状况付费。基本上健保早就拿这块开刀 09/11 17:53
37F：→ zonbytai: 了，很多罕病或慢性病患者现在都勉强再撑而已。 09/11 17:53
38F：推 Tahuiyuan: 结果健保奥客照样疯狂浪费他人额度，造成健保亏损。 09/11 18:51
39F：推 evanzxcv: 健保要改革，首先必要性的医美/矫正(如近视雷射、齿列矫 09/11 22:08
40F：→ evanzxcv: 正、狐臭手术、性别重置相关)应全额给付，再来每个人都 09/11 22:08
41F：→ evanzxcv: 常常得的病(普通感冒、流感、肠胃炎等)给付要大幅降低因 09/11 22:08
42F：→ evanzxcv: 为保了等於没保，最後罕病相关应该要优先给付，这样能够 09/11 22:08
43F：→ evanzxcv: 减少非常多的健保财政压力 09/11 22:08
44F：推 leptoneta: 健保是一定要亏损的 这本来就要政府财政支持 09/12 01:05
45F：→ leptoneta: 为了防止奥客而让需要的人失去帮助 本末倒置 09/12 01:06
46F：→ Slzreo1726: e大的改革感觉会变成小病不敢医 等到大病才去医的状 09/12 02:50
47F：→ Slzreo1726: 况 这样有比较好吗 09/12 02:50
48F：→ evanzxcv: 医疗保险本来就是应该要给重大或罕见伤病为主，常见疾病 09/12 08:58
49F：→ evanzxcv: 不是不能保，而是补助要降低，可以采渐进式，例如一年内 09/12 08:58
50F：→ evanzxcv: 看超过几次自付额就要逐步调升，这样才能遏止那种装病浪 09/12 08:58
51F：→ evanzxcv: 费医疗资源的行为 09/12 08:58
52F：→ dosoleil: 怕小病不医 就是学牙医开免费额度(现况还是要自付挂号费 09/12 10:10
53F：→ dosoleil: 啊… 老人才有部分优待 09/12 10:10
54F：→ dosoleil: 而且现在不还有定期免费健检 09/12 10:10
55F：→ zonbytai: 但要判别健保流氓也没那麽简单就是，确实也有人是真的有 09/12 11:33
56F：→ zonbytai: 病痛但一直无法诊断才一直看病，而很多罕病患者也是历经 09/12 11:33
57F：→ zonbytai: 这个流程一段时间最後才在大医院得到诊断。 09/12 11:33
58F：→ zonbytai: 别说罕病，有些免疫系统异常或慢性病有时候也不一定能第 09/12 11:37
59F：→ zonbytai: 一时间就能在下级医疗院所被诊断，贸然提高看病成本可能 09/12 11:37
60F：→ zonbytai: 只会断了这群人继续求医的路，只能说真的两难啦。 09/12 11:37
61F：推 zonbytai: 我自己到快20岁才被发现有先天性心脏病，整个过程只能说 09/12 11:44
62F：→ zonbytai: 我很幸运在各级医疗都遇到很有警觉性的医事人员，最後在 09/12 11:44
63F：→ zonbytai: 医学中心确认时我的病徵已经严重到要安排紧急手术了。要 09/12 11:44
64F：→ zonbytai: 不然我只是运动完体力不支晕倒，如果遇到警觉性不足的医 09/12 11:44
65F：→ zonbytai: 疗人员没继续跑流程我现在人可能早就不在了... 09/12 11:44
66F：→ cobras638: 有办法判别健保流氓? 09/12 15:56
67F：推 zonbytai: 就很难，很多内分泌或免疫系统问题的病患不少是跑遍医院 09/12 17:24
68F：→ zonbytai: 还是找不到病因，总不能说这些人是健保流氓吧？ 09/12 17:24
69F：→ zonbytai: 是说吃掉最多健保资源的也是这些重病、罕病、慢性病患者 09/12 17:27
70F：→ zonbytai: ，而近年医疗资源已经对这群人有所限制，像现在要拿重大 09/12 17:27
71F：→ zonbytai: 伤病卡真的不容易而且很麻烦，即使你真的是病到很严重 09/12 17:27
72F：→ zonbytai: 所以我觉得所谓打击健保流氓宣示意味大於实际需求，而且 09/12 17:29
73F：→ zonbytai: 反而会更打压已经身患重病的这群人 09/12 17:29
74F：推 NCUyee: 台北也太多医学中心了吧？应该以人口跟地域来分配资源吧？ 09/12 17:51
75F：→ dosoleil: 但收费提高 同时也是期待就诊品质&严谨性提高吧 09/12 19:08
76F：→ dosoleil: 不过若是是健保太大刀阔斧 怕是直接退保或只投商业保险 09/12 19:08
77F：→ dosoleil: 的变多 (医疗机构也是)使健保投保人数变少的恶性循环吧 09/12 19:08
78F：→ s6210603: 台北就首都啊，医疗资源当然集中... 09/12 22:47
79F：→ s6210603: 老实说桃竹苗跟云嘉南都是缺的 09/12 22:50
80F：→ s6210603: 云嘉南的医学中心都在溪南的台南市区，离云林最近的医 09/12 22:51
81F：→ s6210603: 学中心反而可能去台中还比较近一些 09/12 22:51
82F：→ s6210603: 只是桃竹苗的问题更明显而已，因为人口也不少，主要是 09/12 22:53
83F：→ s6210603: 医学中心的位置更偏 09/12 22:53
84F：→ s6210603: 云林倒是还能送彰化基督教医院，不过也是有一段距离 09/12 22:54
85F：→ luckdot: 云林大概直送台大分院比较多 很少会到彰化 09/18 13:09