作者shuhao83 (不想改變)
看板FiremanLife
標題[討論] 氣切患者處置T2版(應該沒有違反法規)
時間Thu Jul 19 21:19:58 2012
氣切患者處置整理:
一、氣切但上呼吸道阻塞的:
(1)無法自呼、血氧濃度低的患者，應使用AMBU正壓給氧直接接氣切口
(2)可以自呼的患者可以以面罩罩於氣切口，監測患者生命徵象及血氧有無回
升，如無回升應使用AMBU
二、氣切但上呼吸道無阻塞患者：
(1)無法自呼患者：應使用AMBU於口鼻或氣切口給氧，使用於口鼻時應將氣
切口氣囊洩壓及將氣切管封閉(勿拔除)...建議還是直接由
氣切口給氧。
(2)可以自呼患者：應使用面罩或非再罩於口鼻或氣切口，並監測患者生命徵
象及血氧.....一樣使用於口鼻時須將氣切管氣囊洩壓....建
議直接由氣切口給予。
三、氣切管脫落患者：上呼吸道阻塞者且呼吸窘迫者，直接以AMBU罩於氣切
口。趕快送醫並通知醫院做好急救準備，以及回報患者氣
切管號數(尤其是小孩子的，有的醫院沒有)且攜帶脫落氣
切管至醫院；可以自呼患者則依情形處置即可，一樣可以
將面罩罩於氣切開口
四、氣切管因不明原因阻塞者：倒入一點生理食鹽水請會抽吸的家屬或照顧者嘗
試侵入式抽吸，如失敗。趕快送至最近可以處理
的醫院。勿嘗試拔除(法規未開放)
上呼吸道如無阻塞可以將氣切管氣囊洩氣使用口鼻給氧
以上是TP複訓醫生給的建議，再加上我有遇過的案例加以整理....
應該沒有違反到法規，如果有其他意見的請留言....^^
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.60.127.18
※ shuhao83:轉錄至看板 EMS 07/19 21:20
※ 編輯: shuhao83 來自: 61.60.127.18 (07/19 21:29)
1F：推 Ryoheicute:您好，請教：1、AMBU至於氣切口，給氧速率是？ 07/21 22:43
2F：→ Ryoheicute:2、倒入一點生理食鹽水..此舉的SOP？？以上..謝謝您！ 07/21 22:44
3F：推 dabindabin:事實就是沒有SOP 而你作超出SOP的內容 後果自負 07/22 02:27
4F：→ shuhao83:法規有規定授權給氧，但是沒有規定給氧方式~SOP是各縣市 07/22 15:57
5F：→ shuhao83:消防局沒有訂定，並不代表不能作、一定不要作。如果病人 07/22 15:58
6F：→ shuhao83:因為沒有給氧或給氧途徑錯誤死在車上，責任還在EMT 07/22 15:59
7F：→ shuhao83:不要以為新聞上消防局的辯解就是對的，事實上是在硬凹 07/22 16:00
8F：→ shuhao83:定了SOP是代表一定要這樣作、一定要作 07/22 16:01
9F：→ shuhao83:給氧速率依照一般AMBU給氧速率即可 07/22 16:01
10F：→ Ryoheicute:嗯嗯..謝謝學長！！^___^ 07/23 12:00
11F：→ open:上次受訓有教官提到 SOP只是綁死外勤的東西... 07/23 13:33
12F：→ open:不按SOP作一定有問題 按SOP做就一定沒問題嗎? 07/23 13:35
13F：→ tpcfireman:sop至少是個依據啦~不過有沒有問題可能還是法官自由心 07/24 09:49
14F：→ tpcfireman:證吧，反正改革就是用人命換最快，就小心別成當事人就 07/24 09:50
15F：→ tpcfireman:好了.... 07/24 09:50