作者shuhao83 (不想改变)
看板FiremanLife
标题[讨论] 气切患者处置T2版(应该没有违反法规)
时间Thu Jul 19 21:19:58 2012
气切患者处置整理:
一、气切但上呼吸道阻塞的:
(1)无法自呼、血氧浓度低的患者，应使用AMBU正压给氧直接接气切口
(2)可以自呼的患者可以以面罩罩於气切口，监测患者生命徵象及血氧有无回
升，如无回升应使用AMBU
二、气切但上呼吸道无阻塞患者：
(1)无法自呼患者：应使用AMBU於口鼻或气切口给氧，使用於口鼻时应将气
切口气囊泄压及将气切管封闭(勿拔除)...建议还是直接由
气切口给氧。
(2)可以自呼患者：应使用面罩或非再罩於口鼻或气切口，并监测患者生命徵
象及血氧.....一样使用於口鼻时须将气切管气囊泄压....建
议直接由气切口给予。
三、气切管脱落患者：上呼吸道阻塞者且呼吸窘迫者，直接以AMBU罩於气切
口。赶快送医并通知医院做好急救准备，以及回报患者气
切管号数(尤其是小孩子的，有的医院没有)且携带脱落气
切管至医院；可以自呼患者则依情形处置即可，一样可以
将面罩罩於气切开口
四、气切管因不明原因阻塞者：倒入一点生理食盐水请会抽吸的家属或照顾者尝
试侵入式抽吸，如失败。赶快送至最近可以处理
的医院。勿尝试拔除(法规未开放)
上呼吸道如无阻塞可以将气切管气囊泄气使用口鼻给氧
以上是TP复训医生给的建议，再加上我有遇过的案例加以整理....
应该没有违反到法规，如果有其他意见的请留言....^^
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.60.127.18
※ shuhao83:转录至看板 EMS 07/19 21:20
※ 编辑: shuhao83 来自: 61.60.127.18 (07/19 21:29)
1F：推 Ryoheicute:您好，请教：1、AMBU至於气切口，给氧速率是？ 07/21 22:43
2F：→ Ryoheicute:2、倒入一点生理食盐水..此举的SOP？？以上..谢谢您！ 07/21 22:44
3F：推 dabindabin:事实就是没有SOP 而你作超出SOP的内容 後果自负 07/22 02:27
4F：→ shuhao83:法规有规定授权给氧，但是没有规定给氧方式~SOP是各县市 07/22 15:57
5F：→ shuhao83:消防局没有订定，并不代表不能作、一定不要作。如果病人 07/22 15:58
6F：→ shuhao83:因为没有给氧或给氧途径错误死在车上，责任还在EMT 07/22 15:59
7F：→ shuhao83:不要以为新闻上消防局的辩解就是对的，事实上是在硬凹 07/22 16:00
8F：→ shuhao83:定了SOP是代表一定要这样作、一定要作 07/22 16:01
9F：→ shuhao83:给氧速率依照一般AMBU给氧速率即可 07/22 16:01
10F：→ Ryoheicute:嗯嗯..谢谢学长！！^___^ 07/23 12:00
11F：→ open:上次受训有教官提到 SOP只是绑死外勤的东西... 07/23 13:33
12F：→ open:不按SOP作一定有问题 按SOP做就一定没问题吗? 07/23 13:35
13F：→ tpcfireman:sop至少是个依据啦~不过有没有问题可能还是法官自由心 07/24 09:49
14F：→ tpcfireman:证吧，反正改革就是用人命换最快，就小心别成当事人就 07/24 09:50
15F：→ tpcfireman:好了.... 07/24 09:50