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日期:2012/07/18 新聞出處 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120718/34373856/ 宜蘭縣消防局救護車4月協助將一名無法自主以口鼻呼吸、仰賴頸部氣切管連接呼吸器給 氧的氣切病患送醫時,救護員送醫全程用氧氣面罩替病患以口鼻給氧,到院呈缺氧狀態, 致使病患腦部嚴重受損成植物人。家屬質疑,是救護人員給氧方式錯誤,未從氣切管給氣 肇禍。宜蘭縣政府竟答覆,全國的救護員均未受過氣切給氧訓練,依所學施救無過失。 但台灣老人急重症醫學會常務理事陳漢湘指出,無法用口鼻自主呼吸的氣切病患,送醫過 程中就須仰賴呼吸器接頸部氣切管,不能使用面罩式給氧器,否則病患吸不到氧氣。應從 氣切管給氧氣。 台灣急診醫學會祕書長顏瑞昇也說,對仰賴呼吸器的氣切病患給氧,正確應從頸部氣切管 接呼吸器,若以面罩給氧,患者根本無法呼吸到氧氣。 家屬林小姐表示,年初67歲公公因為肺氣腫接受氣切手術,術後雖仰賴呼吸器,但仍意識 清楚,4月10日公公因胃不舒服,以紙筆寫出「看醫生」三字,家人便撥打119請求救護車 協助送醫。 無視家屬兩度提醒 林小姐說,救護車抵達後,救護員先逕行拔除呼吸器,將公公手腳以束帶固定,她見狀 立即提醒須由氣切管給氧,接著跟上車的婆婆又再提醒以面罩給氧無效,救護員均未理 會,結果送醫7分鐘路程,公公全程窒息,到院時已心跳停止,搶救後成植物人,目前 昏迷指數3,她痛批:「這讓人要如何接受?」 宜蘭縣消防局教育訓練科科長林文雄解釋,該名救護技術員是一名50多歲從消防小隊長 職務退休的志工,稱曾現場詢問家屬可否拔除呼吸器,家屬沒回話,志工只好拔除後送 醫,就訓練所學施救,此案實屬法規層面問題。 宜蘭縣衛生局醫政科科長游淑靜表示,此案調處不成立,除因雙方對賠償金額無共識外, 調處委員會律師與醫師均認為,救護員依所學課程實施急救,未有過失,且難判斷病患變 成植物人與救護員以面罩給氧有直接關係,建議家屬可聲請國賠。 消防署允加強訓練對此,主管機關行政院衛生署醫事處表示,依《救護技術員管理辦法》 所制訂的教育訓練課程,確實不含氣切給氧訓練,會研擬修法,目前全國兩萬餘名救護 技術員,皆未受過氣切給氧急救訓練。消防署副署長陳文龍表示,救護員教育訓練皆遵 照衛生署制訂的《救護技術員管理辦法》實施,為避免再發生錯誤,會要求各消防單位 加強氣切給氧的教育訓練。 --



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◆ From: 203.73.105.137
1F:推 yang1991:我有兩個疑問:1."久安"有沒有設置護理師? 當時出勤人員 07/18 14:07
2F:→ yang1991:有沒有尋求線上指導協助? 2.全國兩萬多名EMT要加訓練"氣 07/18 14:10
3F:→ yang1991:切給氧"訓練時數要多少? 那EMT訓練時數是不是要再修正? 07/18 14:11
4F:→ yang1991:當時聽到T-1訓練時數從60縮到40,就有點傻眼了,因為40小 07/18 14:12
5F:→ yang1991:時根本不夠學,當時連上課的醫師都在罵衛生署 07/18 14:13
6F:→ tpcfireman:我也有問題,氣切病患有明顯呼吸痰聲,學長會用醫院的 07/18 17:14
7F:→ tpcfireman:那種抽吸管嘛!?還是三合一那隻很粗的?這樣算侵入嗎? 07/18 17:14
8F:推 shuhao83:問題在於第一、拔除呼吸器前,呼吸器的模式為何? 07/18 19:09
9F:→ shuhao83:是輔助呼吸模式還是主動給予呼吸的模式? 07/18 19:10
10F:→ shuhao83:如果是前者應該將非再吸入式面罩罩在氣切口即可~後者就應 07/18 19:11
11F:→ shuhao83:該給予AMBU 直接罩在氣切口正壓給氧~如果有痰應該請家屬 07/18 19:12
12F:→ shuhao83:或照顧者給予侵入式抽痰。最重要的是要評估患者的生命徵 07/18 19:13
13F:→ shuhao83:象,以新聞的內容來說患者的血氧應該會一直降...後座的人 07/18 19:13
14F:→ shuhao83:不知道有沒有發現? 07/18 19:14
15F:推 shuhao83:我上次遇過氣切管脫落的小孩...那更慘...連正壓給氧都有 07/18 19:17
16F:→ shuhao83:問題 07/18 19:17
17F:推 devil0915:家屬不斷提醒,救護員仍不理? 如果是真的,那真的是疏失 07/19 00:56
18F:→ SMANGUS:主管機關行政院衛生署,請把救護這一塊拿回去,就不會有沒 07/20 16:59
19F:→ SMANGUS:教過這種問題了不是很簡單? 07/20 16:59







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