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日期:2012/07/18 新闻出处 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120718/34373856/ 宜兰县消防局救护车4月协助将一名无法自主以口鼻呼吸、仰赖颈部气切管连接呼吸器给 氧的气切病患送医时,救护员送医全程用氧气面罩替病患以口鼻给氧,到院呈缺氧状态, 致使病患脑部严重受损成植物人。家属质疑,是救护人员给氧方式错误,未从气切管给气 肇祸。宜兰县政府竟答覆,全国的救护员均未受过气切给氧训练,依所学施救无过失。 但台湾老人急重症医学会常务理事陈汉湘指出,无法用口鼻自主呼吸的气切病患,送医过 程中就须仰赖呼吸器接颈部气切管,不能使用面罩式给氧器,否则病患吸不到氧气。应从 气切管给氧气。 台湾急诊医学会秘书长颜瑞昇也说,对仰赖呼吸器的气切病患给氧,正确应从颈部气切管 接呼吸器,若以面罩给氧,患者根本无法呼吸到氧气。 家属林小姐表示,年初67岁公公因为肺气肿接受气切手术,术後虽仰赖呼吸器,但仍意识 清楚,4月10日公公因胃不舒服,以纸笔写出「看医生」三字,家人便拨打119请求救护车 协助送医。 无视家属两度提醒 林小姐说,救护车抵达後,救护员先迳行拔除呼吸器,将公公手脚以束带固定,她见状 立即提醒须由气切管给氧,接着跟上车的婆婆又再提醒以面罩给氧无效,救护员均未理 会,结果送医7分钟路程,公公全程窒息,到院时已心跳停止,抢救後成植物人,目前 昏迷指数3,她痛批:「这让人要如何接受?」 宜兰县消防局教育训练科科长林文雄解释,该名救护技术员是一名50多岁从消防小队长 职务退休的志工,称曾现场询问家属可否拔除呼吸器,家属没回话,志工只好拔除後送 医,就训练所学施救,此案实属法规层面问题。 宜兰县卫生局医政科科长游淑静表示,此案调处不成立,除因双方对赔偿金额无共识外, 调处委员会律师与医师均认为,救护员依所学课程实施急救,未有过失,且难判断病患变 成植物人与救护员以面罩给氧有直接关系,建议家属可声请国赔。 消防署允加强训练对此,主管机关行政院卫生署医事处表示,依《救护技术员管理办法》 所制订的教育训练课程,确实不含气切给氧训练,会研拟修法,目前全国两万余名救护 技术员,皆未受过气切给氧急救训练。消防署副署长陈文龙表示,救护员教育训练皆遵 照卫生署制订的《救护技术员管理办法》实施,为避免再发生错误,会要求各消防单位 加强气切给氧的教育训练。 --



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◆ From: 203.73.105.137
1F:推 yang1991:我有两个疑问:1."久安"有没有设置护理师? 当时出勤人员 07/18 14:07
2F:→ yang1991:有没有寻求线上指导协助? 2.全国两万多名EMT要加训练"气 07/18 14:10
3F:→ yang1991:切给氧"训练时数要多少? 那EMT训练时数是不是要再修正? 07/18 14:11
4F:→ yang1991:当时听到T-1训练时数从60缩到40,就有点傻眼了,因为40小 07/18 14:12
5F:→ yang1991:时根本不够学,当时连上课的医师都在骂卫生署 07/18 14:13
6F:→ tpcfireman:我也有问题,气切病患有明显呼吸痰声,学长会用医院的 07/18 17:14
7F:→ tpcfireman:那种抽吸管嘛!?还是三合一那只很粗的?这样算侵入吗? 07/18 17:14
8F:推 shuhao83:问题在於第一、拔除呼吸器前,呼吸器的模式为何? 07/18 19:09
9F:→ shuhao83:是辅助呼吸模式还是主动给予呼吸的模式? 07/18 19:10
10F:→ shuhao83:如果是前者应该将非再吸入式面罩罩在气切口即可~後者就应 07/18 19:11
11F:→ shuhao83:该给予AMBU 直接罩在气切口正压给氧~如果有痰应该请家属 07/18 19:12
12F:→ shuhao83:或照顾者给予侵入式抽痰。最重要的是要评估患者的生命徵 07/18 19:13
13F:→ shuhao83:象,以新闻的内容来说患者的血氧应该会一直降...後座的人 07/18 19:13
14F:→ shuhao83:不知道有没有发现? 07/18 19:14
15F:推 shuhao83:我上次遇过气切管脱落的小孩...那更惨...连正压给氧都有 07/18 19:17
16F:→ shuhao83:问题 07/18 19:17
17F:推 devil0915:家属不断提醒,救护员仍不理? 如果是真的,那真的是疏失 07/19 00:56
18F:→ SMANGUS:主管机关行政院卫生署,请把救护这一块拿回去,就不会有没 07/20 16:59
19F:→ SMANGUS:教过这种问题了不是很简单? 07/20 16:59







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