台灣未能參與世衛 SARS創傷至今仍在 2003年對台灣來說是慘痛的一年，當時台灣爆發嚴重急性呼吸道症候群SARS疫情，造成73人死亡，醫護人員被隔離，和平醫院甚至封院，原本從事保險業務的曹女士，被視為SARS疫情的指標病例，她在坐火車時不幸染煞住院，但SARS病毒卻傳給劉姓洗衣工，導致和平醫院封院，引爆台灣有史以來最大流行病。迄今4年過去，曹女士的身體仍相當虛弱，肺部嚴重纖維化讓她一走路就喘，連三餐都需家人照料，SARS對她及家人所造成的傷害，至今陰影仍揮之不去，不但親友都離她而去，甚至自己跟先生也不敢回家探視年邁雙親。 曹女士說：「像我好了以後，我就是後遺症啦，朋友都沒有了，親戚也沒有了，像他（先生）4年沒回去看他媽媽了，他爸爸、媽媽都還在，但是就是不敢回去。」 IHR受SARS衝擊制訂 普世適用全球都需納入實施 在國際衛生條例（IHR）即將實施的前夕，台灣因無法參與世界衛生組織（WHO），無法獲得世衛組織提供全球疫情最新資訊，加上中共拒絕WHO派人瞭解情況，使得全球防疫出現很大漏洞，為了彌補缺口，各國在整合11個版本後，終於在2005年修訂新的IHR，強調普世適用精神。 衛生署國際合作處處長張武修說：「2005年國際衛生條例IHR實際上是受到SARS的嚴重衝擊而產生的結果，要更有效的來落實，當一個地區的疾病會造成全球性影響的時候，大家要通力來合作，要有充足的資訊，樣本要能夠分享，然後國際的專家能夠共同到一個地區、去把他解決他的問題，這是IHR的精神，這樣的 IHR在實施的時候要全球都落實，不能夠說有個地方不落實。」 新興傳染病不斷傳出 防疫獨漏台灣全球深陷危險 此外，貝里斯的衛生部長也在世界衛生大會（WHA）中發言指出，台灣這塊土地估計每年會有1千多萬隻鳥類遷徙，周圍還環繞著5個亞洲主要國家，因此，世衛組織不但不該讓台灣成為全球防疫漏洞，其他國家也承擔不起禽流感與新興傳染病的威脅。 她說：「如果一旦出現了危機（新興傳染病）的話，台灣有沒有辦法依賴中國大陸所提供的支持就夠了？所以需要有更多的參與，才能夠保證和國際社會進行航空、農業、還有其他相關方面的合作，國際衛生條例如果下個月開始實施的話，是可以給台灣提供更多的支持，還有WHA58.3（條）也會提供全球性的覆蓋（普世原則），但是問題在於如何能夠實現這樣的覆蓋，但是台灣並沒有得到WHO的任何積極回應，如果台灣不能夠實現入會的話，這個組織是如何幫助台灣來實現自己在整個國際衛生的覆蓋中、不成為一個漏洞？」 IHR無法避免台灣參與 台灣前進世衛掌握絕佳籌碼 為了防堵全球出現防疫缺口，IHR無法避免台灣參與，但由於傳染病預防、監控與應變可能會衍生一些問題，包括港口與國際航空檢疫，使得北京與世衛組織秘書處積極協商，擬訂第二個秘密備忘錄（MOU），中國大陸並堅持在一個中國的原則下，WHO才能與台灣進行談判。由於內容損及國家利益與主權，遭台灣方面嚴正拒絕，因為台灣如果不承認北京與世衛秘書處所簽訂的密約，將來在檢疫的實際運作上恐怕會出現問題，北京與世衛組織必須負最大責任。 台灣駐日內瓦大使沈呂巡說：「WHO也希望我們執行，他不希望我們有一套新的或者另外一套規定，全球一致就沒有缺口，（WHO）今天如果不跟我來往、再跟他（中國大陸）簽個東西去規範我的來往，我根本不理你，那你這邊就有個缺口，他要避免這個缺口，他非得跟我打交道不可。第二個MOU如果說我們不同意，我們不參與，那他根本沒有用、沒有意義嘛，這個東西簽100個都沒用嘛，所以我們現在就要求WHO跟我來往，就要跟我簽，不是跟他簽，我不執行、我不配合，然後要造成一個缺口的話，那是你WHO跟北京的責任，不是我的責任。」 由於IHR即將全面實施，部分民眾質疑MOU的存在，可能會成為台灣前進世衛的絆腳石，對此，沈呂巡卻持不同看法，他認為，IHR的實施對台灣來說，可說是掌握了參與世衛組織的絕佳籌碼。 沈呂巡說：「IHR你能參加它，那你可以說你參加WHO的這個任務，也完成了相當的一部份，而且這個東西是因為大陸沒有辦法管到台灣，譬如說發這個8萬艘船泊的檢疫證件，所有國際航空檢疫的問題只有我們可以執行，所以WHO到最後他沒有辦法，他要跟北京談，一點用都沒有，我自己決定費率是多少，證件怎麼發等等，這完全是我們的主權跟管轄權，我們有很大的籌碼在手上，不像其他的參與WHO，譬如說你要參加他的技術會議都是求他，這個事情很多是他求我，在IHR之下，You need me as much as I need you，你需要我、跟我需要你一樣的，所以這個是我們參加WHO很好的一條路，一個很重要的門。」 宣揚海外醫療合作成果 開啟世衛參與新曙光 不僅IHR對於台灣參與世衛有正面效益，台灣長久以來一直默默進行國際醫療衛生工作，包括在非洲馬拉威幫助愛滋病患、印尼地震賑災、南亞海嘯人道救援等，未來如果能繼續強化這方面合作，把海外醫療成果讓世人知曉，對於台灣爭取世衛也是一項重要利器。 張武修說：「台灣應該到有效的貢獻國際衛生工作的時代已經到了，也就是說，我們要去說服人家接受我們當作世界衛生組織的觀察員或會員，我們必須表現一些正面的東西，要有行動來付諸實現，我們在整個爭取世界衛生組織工作，我們要同時要做國際衛生工作，你做更多國際衛生工作，表示你有國際上獨立的人格，你願意去關心別人，也關心自己的衛生工作，這個也是凸顯、顯示我們願意當作世界衛生組織一個好的公民，有效的把國內做的工作在國際上做一個宣傳跟宣揚，國內恐怕做的非常多，可是有效的告訴別人，這是衛生外交很重要的工作，這樣更容易說服別人。 」 張武修強調，台灣醫療人員其實有很好本質，曾接受良好訓練，願意奉獻、付出愛心，如果能把台灣實質參與國際醫療援助與合作的事實，完整呈現在世人面前，相信對於台灣前進世衛能開啟另一扇窗。 ——轉載自「中央廣播電台」◇ --

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