※ 引述《BREAKBEAT (Break Groove)》之銘言： : 請問各位學長姐 : 在做呼吸方面的評估與處置時 : 病患呼吸喘且意識昏迷 SpO2：70% 左右 : 在這種患者有呼吸 但血氧很低的情況下 : 屏除機器誤判外 : 上非在呼吸行面罩 血氧沒有提升 : 這時可以上BVM嗎？按BVM 5秒1次的頻率 會不會衝突到患者呼吸？ : 建議的最佳處置為何？ 小弟的小小分享 如果有誤請各位學長姐指正 從ABC開始評估 [A] 先確保呼吸道沒有阻塞 不過患者已經為coma 為確保防止舌頭往下掉 還是建議先上oral airway [B] 連NRM都無法拉起血氧 又呼吸喘的情況下 表示患者已經呈現呼吸衰竭 用BVM是適當的作法 注意使用ambu的時候 千萬不要衝突患者的呼吸 患者吸氣的時候才擠壓ambu 不一定要他呼吸40下 就擠壓40下 COPD的患者 大家都知道不能給太高濃度的氧氣 否則會造成患者的呼吸停止 但患者的血氧已經呈現70 代表患者已經極度的缺氧 如果再不給氧氣 我想患者下一步的進程就是OHCA了 在利益權衡下 還是建議選擇以Ambu bagging的方式給氧 縱使患者有呼吸停止的危險 以Bagging的方式也是能夠維持呼吸動力 如果能夠更好的話 當然以on endo更好 [C] 如果患者循環不好 有shock的徵象 可以建立一條至兩條的IV Line 並且抬高下肢 --

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