※ 引述《BREAKBEAT (Break Groove)》之铭言： : 请问各位学长姐 : 在做呼吸方面的评估与处置时 : 病患呼吸喘且意识昏迷 SpO2：70% 左右 : 在这种患者有呼吸 但血氧很低的情况下 : 屏除机器误判外 : 上非在呼吸行面罩 血氧没有提升 : 这时可以上BVM吗？按BVM 5秒1次的频率 会不会冲突到患者呼吸？ : 建议的最佳处置为何？ 小弟的小小分享 如果有误请各位学长姐指正 从ABC开始评估 [A] 先确保呼吸道没有阻塞 不过患者已经为coma 为确保防止舌头往下掉 还是建议先上oral airway [B] 连NRM都无法拉起血氧 又呼吸喘的情况下 表示患者已经呈现呼吸衰竭 用BVM是适当的作法 注意使用ambu的时候 千万不要冲突患者的呼吸 患者吸气的时候才挤压ambu 不一定要他呼吸40下 就挤压40下 COPD的患者 大家都知道不能给太高浓度的氧气 否则会造成患者的呼吸停止 但患者的血氧已经呈现70 代表患者已经极度的缺氧 如果再不给氧气 我想患者下一步的进程就是OHCA了 在利益权衡下 还是建议选择以Ambu bagging的方式给氧 纵使患者有呼吸停止的危险 以Bagging的方式也是能够维持呼吸动力 如果能够更好的话 当然以on endo更好 [C] 如果患者循环不好 有shock的徵象 可以建立一条至两条的IV Line 并且抬高下肢 --

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