作者super38ut (焦糖三八妹)
看板EMS
標題[疑問] 說明風險後決定急救優先順序..
時間Tue Aug 24 01:21:57 2010
最近看了一部「空中急救醫生2」這部日劇，
對於裡面的一個情況一直感到疑惑，因為不是學醫的，所以上來問問各位..
劇情是這樣的，捷運站發生踩到意外，滑雪橇穿刺過三個人的身體
(姿勢像是三個人疊在一起的串燒那個樣子)
最上面的那個人傷到肱大動脈，但因為滑雪橇壓到幫助止血；
中間那名患者撞到頭昏迷，被整斷出有腦血腫，需要馬上送院開刀治療；
壓在最下面的民眾雖然傷勢不大但是被壓在最下面太久了，可能出現擠壓綜合症。
然後急救的醫生們在討論中講到要把最上面的那個人抬起來才能救人，
但是一移動最上面的病患就會傷到他的大動脈，而導致大出血後死亡，
可是劇情最後還是決定要放棄最上面的患者...他也是傷的最重的一位。
這個劇情在美國的影集「實習醫生」裡也有出現，也是放棄一位患者，
想請問各位，現實生活中真的會因為傷勢輕重和急救順序的輕重而放棄救治嗎?
例如放棄一個人可以救活兩個人之類的，難道沒有其他的急救辦法嗎?
還是那只是電視節目的劇情，是我們想太多了而已?
不好意思文章有點長..還請大家幫我解惑了，謝謝^^
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.105.16.118
1F：推 LT134P :三個人(含)以上就算大量傷病患吧?220.131.230.227 08/24 01:26
2F：→ LT134P :醫院裡我就不清楚 但在EMS上220.131.230.227 08/24 01:27
3F：→ LT134P :就是先救最嚴重的(死亡除外)...220.131.230.227 08/24 01:27
4F：→ LT134P :不過我也不是很清楚啦 沒有實務經驗220.131.230.227 08/24 01:28
5F：→ LT134P :可能要請其他前輩說明220.131.230.227 08/24 01:28
6F：→ miaooooooooo:以前上課時被問到: 如果你是一個客機 114.42.95.234 08/24 01:55
7F：→ miaooooooooo:駕駛，今天要墜機，但你可以決定摔在 114.42.95.234 08/24 01:57
8F：→ miaooooooooo:哪邊，A處會殺死地上一個人，B處會殺 114.42.95.234 08/24 01:57
9F：→ miaooooooooo:死地上五個人。你選誰? 我們班都覺得 114.42.95.234 08/24 01:58
10F：→ miaooooooooo:要殺一個人 114.42.95.234 08/24 01:58
11F：→ miaooooooooo:後來又問：如果你是遇到很鳥的狀況， 114.42.95.234 08/24 01:58
12F：→ miaooooooooo:要嘛就是讓放著讓一個病人死掉，救五 114.42.95.234 08/24 01:59
13F：→ miaooooooooo:個人，要嘛就是放棄那五個，只救一個 114.42.95.234 08/24 01:59
14F：→ miaooooooooo:兩個選項 大家卻變成都不能接受 114.42.95.234 08/24 02:00
15F：→ miaooooooooo:很妙吧!! 114.42.95.234 08/24 02:00
16F：→ miaooooooooo:上面的情境是在醫院內啦 不過院外的 114.42.95.234 08/24 02:00
17F：→ miaooooooooo:話就是要做triage囉 114.42.95.234 08/24 02:01
18F：推 miaooooooooo:病人那題 我們討論整節課也沒結果 114.42.95.234 08/24 02:03
19F：→ miaooooooooo:老師也沒說啥。只能祈禱不要倒楣遇到 114.42.95.234 08/24 02:03
20F：→ miaooooooooo:這種鳥事囉... 114.42.95.234 08/24 02:04
21F：推 loveheyhey :那齣不是codeblue嗎? 210.240.195.3 08/24 03:24
22F：推 nevil7851 :昨天才看過= = 不過 一般來說是評估 118.171.74.91 08/24 19:28
23F：→ nevil7851 :以"最危急 但是接受治療後 最有可能 118.171.74.91 08/24 19:29
24F：→ nevil7851 :被救活的對象為第一優先" ...但是劇 118.171.74.91 08/24 19:30
25F：→ nevil7851 :中狀況評估後能救最多生命的方法的確 118.171.74.91 08/24 19:30
26F：→ nevil7851 :是放棄最上面的 不過排除爭議的最大 118.171.74.91 08/24 19:31
27F：→ nevil7851 :原因還是本人親口答應..這就沒有疑 118.171.74.91 08/24 19:32
28F：→ nevil7851 :問了... 118.171.74.91 08/24 19:32
可是，照電視劇的演法，最上面的名患者是因為肱動脈被雪橇壓到，暫時止血。
難道沒有辦法可以先暫時將肱動脈止血，再進行移動嗎..
美國影集實習醫生裡面的情況也差不多，是兩個人面對面被穿刺，傷口在胸部那裡，
然後被送到急診室，也是所有的醫生放棄一個人、救另一個人..
難道一但傷到大動脈就沒救了嗎?
29F：推 loveheyhey :為什麼大出血他還可以撐這麼久? 210.240.195.3 08/24 19:58
30F：推 miaooooooooo:原PO說是肱動脈當時被壓著 114.36.64.187 08/24 20:11
※ 編輯: super38ut 來自: 59.105.94.119 (08/24 21:11)
31F：推 miaooooooooo:肱動脈算是個大條動脈但不是"大動脈" 114.36.64.187 08/24 22:57
32F：→ miaooooooooo:不知道是怎樣 也許可以把肱動脈夾住 114.36.64.187 08/24 22:57
33F：→ miaooooooooo:反正codeblue這麼唬爛.. 114.36.64.187 08/24 22:58
34F：→ miaooooooooo:傷到大動脈比較麻煩 太深了 114.36.64.187 08/24 22:59
35F：→ miaooooooooo:又有胸廓保護 114.36.64.187 08/24 22:59
36F：→ bojing :看得好認真喔，只要看裡面主角就好了 114.42.111.56 08/24 23:24
37F：→ bojing :劇情不用太認真吧XDD(誤) 114.42.111.56 08/24 23:24
38F：推 loveheyhey :一不小心就認真了 210.240.195.3 08/24 23:47
39F：→ super38ut :因為如果這是真的會有這樣發生的話.. 59.105.16.217 08/25 00:36
40F：→ super38ut :那會感覺自己直接送死的說.. 59.105.16.217 08/25 00:36