作者super38ut (焦糖三八妹)
看板EMS
标题[疑问] 说明风险後决定急救优先顺序..
时间Tue Aug 24 01:21:57 2010
最近看了一部「空中急救医生2」这部日剧，
对於里面的一个情况一直感到疑惑，因为不是学医的，所以上来问问各位..
剧情是这样的，捷运站发生踩到意外，滑雪橇穿刺过三个人的身体
(姿势像是三个人叠在一起的串烧那个样子)
最上面的那个人伤到肱大动脉，但因为滑雪橇压到帮助止血；
中间那名患者撞到头昏迷，被整断出有脑血肿，需要马上送院开刀治疗；
压在最下面的民众虽然伤势不大但是被压在最下面太久了，可能出现挤压综合症。
然後急救的医生们在讨论中讲到要把最上面的那个人抬起来才能救人，
但是一移动最上面的病患就会伤到他的大动脉，而导致大出血後死亡，
可是剧情最後还是决定要放弃最上面的患者...他也是伤的最重的一位。
这个剧情在美国的影集「实习医生」里也有出现，也是放弃一位患者，
想请问各位，现实生活中真的会因为伤势轻重和急救顺序的轻重而放弃救治吗?
例如放弃一个人可以救活两个人之类的，难道没有其他的急救办法吗?
还是那只是电视节目的剧情，是我们想太多了而已?
不好意思文章有点长..还请大家帮我解惑了，谢谢^^
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 59.105.16.118
1F：推 LT134P :三个人(含)以上就算大量伤病患吧?220.131.230.227 08/24 01:26
2F：→ LT134P :医院里我就不清楚 但在EMS上220.131.230.227 08/24 01:27
3F：→ LT134P :就是先救最严重的(死亡除外)...220.131.230.227 08/24 01:27
4F：→ LT134P :不过我也不是很清楚啦 没有实务经验220.131.230.227 08/24 01:28
5F：→ LT134P :可能要请其他前辈说明220.131.230.227 08/24 01:28
6F：→ miaooooooooo:以前上课时被问到: 如果你是一个客机 114.42.95.234 08/24 01:55
7F：→ miaooooooooo:驾驶，今天要坠机，但你可以决定摔在 114.42.95.234 08/24 01:57
8F：→ miaooooooooo:哪边，A处会杀死地上一个人，B处会杀 114.42.95.234 08/24 01:57
9F：→ miaooooooooo:死地上五个人。你选谁? 我们班都觉得 114.42.95.234 08/24 01:58
10F：→ miaooooooooo:要杀一个人 114.42.95.234 08/24 01:58
11F：→ miaooooooooo:後来又问：如果你是遇到很鸟的状况， 114.42.95.234 08/24 01:58
12F：→ miaooooooooo:要嘛就是让放着让一个病人死掉，救五 114.42.95.234 08/24 01:59
13F：→ miaooooooooo:个人，要嘛就是放弃那五个，只救一个 114.42.95.234 08/24 01:59
14F：→ miaooooooooo:两个选项 大家却变成都不能接受 114.42.95.234 08/24 02:00
15F：→ miaooooooooo:很妙吧!! 114.42.95.234 08/24 02:00
16F：→ miaooooooooo:上面的情境是在医院内啦 不过院外的 114.42.95.234 08/24 02:00
17F：→ miaooooooooo:话就是要做triage罗 114.42.95.234 08/24 02:01
18F：推 miaooooooooo:病人那题 我们讨论整节课也没结果 114.42.95.234 08/24 02:03
19F：→ miaooooooooo:老师也没说啥。只能祈祷不要倒楣遇到 114.42.95.234 08/24 02:03
20F：→ miaooooooooo:这种鸟事罗... 114.42.95.234 08/24 02:04
21F：推 loveheyhey :那出不是codeblue吗? 210.240.195.3 08/24 03:24
22F：推 nevil7851 :昨天才看过= = 不过 一般来说是评估 118.171.74.91 08/24 19:28
23F：→ nevil7851 :以"最危急 但是接受治疗後 最有可能 118.171.74.91 08/24 19:29
24F：→ nevil7851 :被救活的对象为第一优先" ...但是剧 118.171.74.91 08/24 19:30
25F：→ nevil7851 :中状况评估後能救最多生命的方法的确 118.171.74.91 08/24 19:30
26F：→ nevil7851 :是放弃最上面的 不过排除争议的最大 118.171.74.91 08/24 19:31
27F：→ nevil7851 :原因还是本人亲口答应..这就没有疑 118.171.74.91 08/24 19:32
28F：→ nevil7851 :问了... 118.171.74.91 08/24 19:32
可是，照电视剧的演法，最上面的名患者是因为肱动脉被雪橇压到，暂时止血。
难道没有办法可以先暂时将肱动脉止血，再进行移动吗..
美国影集实习医生里面的情况也差不多，是两个人面对面被穿刺，伤口在胸部那里，
然後被送到急诊室，也是所有的医生放弃一个人、救另一个人..
难道一但伤到大动脉就没救了吗?
29F：推 loveheyhey :为什麽大出血他还可以撑这麽久? 210.240.195.3 08/24 19:58
30F：推 miaooooooooo:原PO说是肱动脉当时被压着 114.36.64.187 08/24 20:11
※ 编辑: super38ut 来自: 59.105.94.119 (08/24 21:11)
31F：推 miaooooooooo:肱动脉算是个大条动脉但不是"大动脉" 114.36.64.187 08/24 22:57
32F：→ miaooooooooo:不知道是怎样 也许可以把肱动脉夹住 114.36.64.187 08/24 22:57
33F：→ miaooooooooo:反正codeblue这麽唬烂.. 114.36.64.187 08/24 22:58
34F：→ miaooooooooo:伤到大动脉比较麻烦 太深了 114.36.64.187 08/24 22:59
35F：→ miaooooooooo:又有胸廓保护 114.36.64.187 08/24 22:59
36F：→ bojing :看得好认真喔，只要看里面主角就好了 114.42.111.56 08/24 23:24
37F：→ bojing :剧情不用太认真吧XDD(误) 114.42.111.56 08/24 23:24
38F：推 loveheyhey :一不小心就认真了 210.240.195.3 08/24 23:47
39F：→ super38ut :因为如果这是真的会有这样发生的话.. 59.105.16.217 08/25 00:36
40F：→ super38ut :那会感觉自己直接送死的说.. 59.105.16.217 08/25 00:36