※ 引述《deo2000 ()》之銘言： : ---------------可拉賽,可聊心情,可罵人,但請保護病患隱私權------------- : 有銓敘的消防人員幾乎都有EMT-2的資格， : 但是他們對患者的處置卻經常與我的所學違背， : 故前來請教版友，希望能集思廣益。 : 案例一：車禍，患者疑似骨折，且有酒味 : 我：「學長他血氧只有80耶，要不要給氧？」 : 學長：「不用。」 : 疑問1-1：血氧如此低，為何不用給氧？ : 我：「剛剛儀器上就顯示血氧73阿。」 : 學長：「哪有可能這麼低！機器壞了拉～塗掉改95。」 : 疑問1-2：學長怎麼知道機器壞了？ : 就算確信機器有壞，又怎麼知道因為故障造成的誤差有多少？ : 如果不知道，不就應該忠實的紀錄機器上的數據嗎？ : 學長：「誰叫你勾『否』的啦！『否』就死了ㄋㄟ～」 : 我：「我剛剛明明就給他疼痛刺激都沒反應阿？」 : 學長：「你看他剛才上車前都還在唉唉叫，下車了還可以講話，他只是在休息啦！」 : 疑問1-3：雖然有血氧與脈搏，但是給痛刺激卻沒反應，有可能嗎？ : 還是我的壓胸骨動作不確實呢？ 最近才來這個板看看文章 看到了這篇舊文很想回一下血氧機這部份 想試血氧機有沒有壞? 帶自己手上看看就對了 如果一樣爛那真的就是壞了XD 血氧機在疾病上最常見的"特例"是CO中毒 一般來說 血紅素可分為四種 oxy-hemoglobin含氧血紅素(帶氧氣的) deoxy-hemoglobin去氧血紅素(不帶氧的就是了) 正常來講大多是以上兩種 以下兩種是不正常的 CO-hemoglobin一氧化碳血紅素(跟一氧化碳結合的) Methemoglobin變性血紅素(被氧化掉的...比如一氧化氮) 血氧機在用的時候 他會把含氧血紅素.一氧化碳血紅素.變性血紅素歸一類 去氧血紅素歸一類去算血氧值 所以像一氧化碳中毒就會假性偏高(這跟他的設計原理有關) 然後平常在用的時候 如果沒壞的話 小於80也不用看了 因為病人只會更爛 血氧機正常的話 大於80%的病人實際值會偏低最多大概到4%(課本是這樣寫的) 也要注意的是 如果病人手太冰(末端循環差) 有指甲油 一直亂抖 都有可能不準 另外也可以看看病人有沒有發紺來評估拉 如果血氧太爛 病人沒發紺 那應該是機器有問題 以上 其他太臨床實作的我就不敢回答了XD 我只是剛畢業的小小呼吸治療師 --

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