作者emt119 (paramedic)
看板EMS
標題Re: [雜談] 狀況討論
時間Sun Apr 4 03:27:39 2010
※ 引述《southernwood (<-固執的王八蛋)》之銘言：
: ※ 引述《southernwood (何度でも)》之銘言：
: : ◎患者呼吸速率正常
: : 沒有發紺或呼吸困難(窘迫)之徵候
: : 經檢查呼吸有鼾聲及痰音
: : EMT 先放置人工輔助呼吸道還是先抽吸？理由？
: : ◎相對延伸討論
: : 如果患者發紺、呼吸困難
: : 經檢查發現呼吸有鼾聲及痰音
: : EMT 先放置人工輔助呼吸道還是先抽吸？理由？
: 以下的解答是小弟問了兩個 P 所得到的答案
: 兩個的答案不太一樣
: XDD
: 二期 P 說：
: 先抽吸再呼吸道，
: 理由：嘔吐物或分泌物不先處理掉可能先造成進一步哽塞或肺炎。
: 四期 P 說：
: 他會先放置輔助呼吸道
: 理由：因為我們做抽吸的動作之後
: 還需要重新檢查呼吸是否有雜音以決定是否繼續抽吸。
: 不過四期 P 又說，其實先後順序應該是不會差很多才是。
: (因為都同屬於 A 的處置步驟)
: 這個是問題是之前徐震宇教官問的
: 不知道是否有學長跟徐教官熟識的
: 可能要請他協助解答囉
: 或者是請其他的先進協助解答
: :-)
緊急救護之所以有趣
是因為他很有邏輯
初步評估如發現患者cyanosis
我會直接給BVM
但這的狀況是需要抽吸的患者
基本上我會給NRM同時準備抽吸
抽完後給BVM
至於要不要放輔助呼吸道這個問題
鼻咽或者口咽呼吸道其實並沒有那麼偉大
因為當你做到壓額抬顎來"暢通呼吸道"時
就已經暫時取代輔助呼吸道的功能
這就跟你在跑非目擊的非創傷OHCA情境一樣
副手為什麼要先接氧氣導管 在上口咽 最後再貼AED的
因為100%的氧氣無法被取代
而且正壓給氧是primary survery的處置
口咽呼吸道可以被壓額抬顎取代
而且是屬seconder survery的處置
回到正題
抽吸是無法被取代的
所以是比輔助呼吸道來得重要
以上資訊提供大大參考
如果覺得有道理的話
請多多想想
目前緊急救護有哪些作為是不合乎邏輯
(如果有人要說抽吸可以被"側躺"取代
那我只能說，我們沒有溝通的基礎，請先
熟閱單項救護技術規範)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.224.138.200
1F：推 Aesleep :我好想偷你最後那一句 117.19.247.24 04/04 16:29
2F：→ xoorz :不都是針對A再做處置嗎= = 114.137.20.114 04/05 09:51
3F：→ xoorz :既然如此又何必一直癥結先後 114.137.20.114 04/05 09:51
4F：→ xoorz :NPA只是輔助幫你暢通患者呼吸道 114.137.20.114 04/05 09:52
5F：→ xoorz :抽吸則是嘗試解決的部分咩= " = 114.137.20.114 04/05 09:53
6F：→ xoorz :再者EMT目前僅能做口部抽吸 114.137.20.114 04/05 09:54
7F：→ xoorz :不能使用抽吸管,,所以嚕 114.137.20.114 04/05 09:54
8F：推 xoorz :想一下情境流程 114.137.20.114 04/05 09:56
9F：→ xoorz :1.暢通呼吸道 "檢視口中有無異物" 114.137.20.114 04/05 09:57
10F：→ xoorz :有異物當然排除,(題目看有無嘔吐了) 114.137.20.114 04/05 09:57
11F：→ xoorz :無異物若仍有酣音就NPA+O2 114.137.20.114 04/05 09:59
12F：推 carlyu :抽吸...跑了那麼多年沒用過... 123.194.33.101 04/06 15:32
13F：→ carlyu :很少人會去用...真的 123.194.33.101 04/06 15:32
14F：推 idanny :我遇過兩次需要超抽吸 一次沒抽吸管123.110.117.159 04/06 16:30
15F：→ idanny :一次來不及抽 血像噴泉一樣冒出來><"123.110.117.159 04/06 16:30
16F：推 carlyu :說真的 電動的難用 三合一的瓶子太小 123.194.33.101 04/07 13:16
17F：推 sansui0129 :咦!!我抽過蠻多次的!我們是用LSU還蠻 122.124.64.18 04/16 10:52
18F：→ sansui0129 :好用的阿!!! 122.124.64.18 04/16 10:53