sry~ 剛推一堆文 請原PO & 版主見諒 我盡可能在回答原PO的問題 但這篇文章的問題我覺得有很多很多有趣的問題 尤其是現實的醫療環境... 無論藍綠政府 為了選票往往不敢增加醫療支出　　台灣的醫療支出占總支出很低很低 醫師的loading這麼大...衛教的時間能夠有多少?? EMT都跟急診很熟，一定知道多少人愛亂掛號吧 打了很多..可能EMT不容易接受的現實.....希望不要被按end.... 我的立場主要還是反對開放問病文 ※ 引述《neolive (neolive)》之銘言： : 「我們這裡，比較適合急診醫學和到院前緊急醫療救護相關部份。 : 就醫問題，Doctor-Info比較適合您!」 : 有去過doctor-info和Health_Life看過嗎? 有 : 裡面有幾篇文章有人回? 很少 但值得我們去思考背後的成因 有沒有可能 專業人士跟本就不敢在網路上判斷一個病? 先撇開沒有親自診察會＂違法＂這件事 對於已經看過病，但從醫生得知"病名"的病人， 其他醫師或許還有辦法回答一些背景知識 但EMT認識的病，主要是30min內會死的.. 講殘酷一點...可能還不到所有病的1/1000 就算認識，不代表真懂... : 推文的人是哪幾個? : 為什麼沒有人要回? 剛回答過了 : 為什麼還是有那麼多人發問? 這個問題又是制度面的大問題了! 我以前也曾經很熱心，回答EMS版上鄉民問的問題。 他們大多數都會說 「我問過醫師了,但醫生沒時間理我的樣子！」 所以上網問 OK,為什麼台灣的醫師會沒時間回答問題，讓這麼多人要到網路上解惑? 我想出兩點可能原因 1) 因為台灣醫師數不算高，網路資訊又普及 http://0rz.tw/Q14p8 這個圖是全世界的人口/醫師比 (每醫師服務的人口數) http://0rz.tw/PyaUd 這是行政院衛生署2008年統計資料 第四頁可見每萬人醫師數 光算西醫的話 台灣的人/醫比是 621.1 西醫加中醫 人/醫比則是 546.4 無論是哪個數據，台灣雖然領先大多數開發中國家; 但在已開發國家中，台灣的醫師數是不足的，這讓每個醫師能花在病人身上的時間更少 2) 健保實施之後，台灣人大病小病都擠到大醫院，無法消化 美國醫師每周九診 每診15人 每個病人可看10~15分鐘 台灣醫師每周？診 大醫院有些醫師 光早上就動輒百人去掛號 這樣在短短的一個下午，每個病人可以分到多少時間？ http://0rz.tw/c8Oci　　 醫改會的調查指出，有 48.9％的民眾回答醫師只用了5分鐘以下的時間幫他看病，其中有 8％的民眾不超過2 分鐘；看10 分鐘以上的只有兩成不到（18.8％） http://0rz.tw/gDdvj 有人指出台中市的小診所，有*[1;31m七成左右每天只有不到30個病人*[m 大醫院卻人滿為患 這樣怎麼能夠好好衛教、解答病人疑惑呢? 所以我們應不應該對民眾小病擠大醫院的事情想點辦法呢？ 是不是要教育、落實轉診制度？ 醫師看病的時間倉促，對病人絕對不利，我們該怎麼做才能改變？ 希望以上兩大點能夠略略解答你對＂為什麼這麼多人要問＂的疑惑 這個議題不是開放EMS問病文就能治本的 : 聽說ptt人氣最旺的醫療相關版是牙醫版 : 為什麼會是牙醫呢? 牙醫版在哪啊? 還是teeth-salon? 牙齒美容版? 如果原PO真的認真去看過 會看到裡面的牙醫師會說"要跟醫師溝通" "就診時寫下來" "得由醫師評估"等語 牙科的鑑別診斷雖也不少 但較不複雜 技術也比較容易向病人描述 全科醫學則不然 例如說 1. 胸痛是EMT常見的病 請講出10種鑑別診斷 這還算容易的了...可以上網查一下有多少病會造成胸痛 難一點的... 2. 一個網友說他下肢水腫...不知道該怎麼辦 請想出20個以上.... 3. 手指很麻呢? 4. 只有拇指食指中指麻可能是? 5. 只有無名指小指麻可能是? 我常看你提doctor-info，這些都是可能見到的問題.. EMT會回答? 至少我不會，所以我不會自認有能力去解決問題... 就連看醫生都要分科，隔科如隔山， 專科醫師對某領域會比較有瞭解 我們怎麼能要求不是急診醫師的EMT回答全科的問題？ 有人會說醫學系畢業前科科都要學... 但即使是醫學系七年的時間學的也是皮毛....真正的精華在於畢業後的專科醫師訓練... 這個版也不是完全戒嚴 像版主在制定版規的後面,也有附上但書 真正跟EMS相關的還是可以問 畢竟那是EMT的專業! 醫師都比不上! : 當你還沒成為EMT的時候關於疾病的問題都問誰? 阿嬤 : 那個人是醫生嗎? 不是 : 醫生有讓你了解過自己的身體和疾病嗎? 她告訴我挖肚臍會挖壞內臟 還跟我說萬病的根源在於吃鹽... 她至今煮菜都還是不加鹽 : 那個人是你的父母或朋友嗎? 阿嬤 : 你覺得他是在診察、施行治療嗎? 不是 因為沒開給我處方藥、沒開刀、最多算是衛教 我們說EMTII以下不能治療，就是因為根本不能給處方藥＆侵入性治療 那麼原PO的答案又是甚麼呢? 原PO都問誰? 接下去之前，我有個問題想請原PO回答 或許小感冒、牙痛、小擦傷，我們當然會詢問非醫師來處理 那... 腕隧道症候群呢? 肌肉萎縮性側索硬化症呢（漸凍人病）? 大腸癌呢? 這些病在媒體上的能見度都很高，大家多少都聽過，不是甚麼艱澀的超超罕見疾病 （好啦漸凍人可以算罕見） 但你會問你之前問的那個人嗎？ 如果不會，為什麼不了呢？ 以我目前的EMT知識...也沒辦法回答...甚至可以說是一竅不通 我絕對不敢說我自己有能力去解決這些病背後問題 : 為什麼你要學緊急醫療? 興趣 : EMS版存在的目的是什麼? EMT資訊交流、教育民眾正確的EMS : 為什麼很少人發文呢? : 以上問題每個人應該都有自己的答案 : 但版友們有想過嗎?有思考過嗎? : 在醫療界中 : 利益的流動是如何呢? : 資源的流動又是如何呢? : 我最最擔心的是 : 我們是不是不知不覺中 : 又造了一個新的巨塔呢? 醫界據說是很黑，但我不是在醫院工作，雖然聽過一些，但沒有能力回答最後這些問題 我承認我的不足，如同我承認：當我身為EMT時，我能回答的問題不到1% 我和原PO一樣，都不曾在health_life Doctor_info版回文，我的原因如上 那麼原PO呢? 如果h版 D版的問題我倆都回答不了 拿到EMS版就有解了？ EMS版應該要教育民眾甚麼叫EMS 但看來我們要先教育EMT有關EMS的真正概念、EMT在公衛上的重要角色與意義 EMT的第一堂課通常都是introduction .... 大家可能都忘了學過甚麼了 --

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