作者miaooooooooo (猫主席)
看板EMS
标题Re: [疑问] 要讨论什麽?
时间Sat Dec 5 13:47:22 2009
sry~ 刚推一堆文
请原PO & 版主见谅 我尽可能在回答原PO的问题
但这篇文章的问题我觉得有很多很多有趣的问题
尤其是现实的医疗环境...
无论蓝绿政府
为了选票往往不敢增加医疗支出 台湾的医疗支出占总支出很低很低
医师的loading这麽大...卫教的时间能够有多少??
EMT都跟急诊很熟,一定知道多少人爱乱挂号吧
打了很多..可能EMT不容易接受的现实.....希望不要被按end....
我的立场主要还是反对开放问病文
※ 引述《neolive (neolive)》之铭言:
: 「我们这里,比较适合急诊医学和到院前紧急医疗救护相关部份。
: 就医问题,Doctor-Info比较适合您!」
: 有去过doctor-info和Health_Life看过吗?
有
: 里面有几篇文章有人回?
很少
但值得我们去思考背後的成因
有没有可能 专业人士跟本就不敢在网路上判断一个病?
先撇开没有亲自诊察会"违法"这件事
对於已经看过病,但从医生得知"病名"的病人,
其他医师或许还有办法回答一些背景知识
但EMT认识的病,主要是30min内会死的..
讲残酷一点...可能还不到所有病的1/1000
就算认识,不代表真懂...
: 推文的人是哪几个?
: 为什麽没有人要回?
刚回答过了
: 为什麽还是有那麽多人发问?
这个问题又是制度面的大问题了!
我以前也曾经很热心,回答EMS版上乡民问的问题。
他们大多数都会说 「我问过医师了,但医生没时间理我的样子!」 所以上网问
OK,为什麽台湾的医师会没时间回答问题,让这麽多人要到网路上解惑?
我想出两点可能原因
1)
因为台湾医师数不算高,网路资讯又普及
http://0rz.tw/Q14p8 这个图是
全世界的人口/医师比 (每医师服务的人口数)
http://0rz.tw/PyaUd 这是行政院卫生署2008年统计资料 第四页可见每万人医师数
光算西医的话 台湾的人/医比是
621.1
西医加中医 人/医比则是
546.4
无论是哪个数据,台湾虽然领先大多数开发中国家;
但在已开发国家中,台湾的医师数是不足的,这让每个医师能花在病人身上的时间更少
2)
健保实施之後,台湾人大病小病都挤到大医院,无法消化
美国医师每周九诊
每诊15人 每个病人可看10~15分钟
台湾医师每周?诊
大医院有些医师 光早上就动辄百人去挂号
这样在短短的一个下午,每个病人可以分到多少时间?
http://0rz.tw/c8Oci
医改会的调查指出,有
48.9%的民众回答医师只用了5分钟以下的时间帮他看病,其中有
8%的民众不超过2 分钟;看10 分钟以上的只有两成不到(18.8%)
http://0rz.tw/gDdvj
有人指出台中市的小诊所,有*[1;31m七成左右每天只有不到30个病人*[m
大医院却人满为患
这样怎麽能够好好卫教、解答病人疑惑呢?
所以我们应不应该对民众小病挤大医院的事情想点办法呢?
是不是要教育、落实转诊制度?
医师看病的时间仓促,对病人绝对不利,我们该怎麽做才能改变?
希望以上两大点能够略略解答你对"为什麽这麽多人要问"的疑惑
这个议题不是开放EMS问病文就能治本的
: 听说ptt人气最旺的医疗相关版是牙医版
: 为什麽会是牙医呢?
牙医版在哪啊? 还是teeth-salon? 牙齿美容版?
如果原PO真的认真去看过
会看到里面的牙医师会说"要跟医师沟通" "就诊时写下来" "得由医师评估"等语
牙科的监别诊断虽也不少 但较不复杂 技术也比较容易向病人描述
全科医学则不然
例如说
1. 胸痛是EMT常见的病
请讲出10种监别诊断
这还算容易的了...可以上网查一下有多少病会造成胸痛
难一点的...
2. 一个网友说他下肢水肿...不知道该怎麽办 请想出20个以上....
3. 手指很麻呢?
4. 只有拇指食指中指麻可能是?
5. 只有无名指小指麻可能是?
我常看你提doctor-info,这些都是可能见到的问题..
EMT会回答?
至少我不会,所以我不会自认有能力去解决问题...
就连看医生都要分科,隔科如隔山,
专科医师对某领域会比较有了解
我们怎麽能要求不是急诊医师的EMT回答全科的问题?
有人会说医学系毕业前科科都要学...
但即使是医学系七年的时间学的也是皮毛....真正的精华在於毕业後的专科医师训练...
这个版也不是完全戒严
像版主在制定版规的後面,也有附上但书
真正跟EMS相关的还是可以问
毕竟那是EMT的专业! 医师都比不上!
: 当你还没成为EMT的时候关於疾病的问题都问谁?
阿嬷
: 那个人是医生吗?
不是
: 医生有让你了解过自己的身体和疾病吗?
她告诉我挖肚脐会挖坏内脏
还跟我说万病的根源在於吃盐... 她至今煮菜都还是不加盐
: 那个人是你的父母或朋友吗?
阿嬷
: 你觉得他是在诊察、施行治疗吗?
不是
因为没开给我处方药、没开刀、最多算是卫教
我们说EMTII以下不能治疗,就是因为根本不能给处方药&侵入性治疗
那麽原PO的答案又是甚麽呢?
原PO都问谁?
接下去之前,我有个问题想请原PO回答
或许小感冒、牙痛、小擦伤,我们当然会询问非医师来处理
那...
腕隧道症候群呢?
肌肉萎缩性侧索硬化症呢(渐冻人病)?
大肠癌呢?
这些病在媒体上的能见度都很高,大家多少都听过,不是甚麽艰涩的超超罕见疾病
(好啦渐冻人可以算罕见)
但你会问你之前问的那个人吗?
如果不会,为什麽不了呢?
以我目前的EMT知识...也没办法回答...甚至可以说是一窍不通
我绝对不敢说我自己有能力去解决这些病背後问题
: 为什麽你要学紧急医疗?
兴趣
: EMS版存在的目的是什麽?
EMT资讯交流、教育民众正确的EMS
: 为什麽很少人发文呢?
: 以上问题每个人应该都有自己的答案
: 但版友们有想过吗?有思考过吗?
: 在医疗界中
: 利益的流动是如何呢?
: 资源的流动又是如何呢?
: 我最最担心的是
: 我们是不是不知不觉中
: 又造了一个新的巨塔呢?
医界据说是很黑,但我不是在医院工作,虽然听过一些,但没有能力回答最後这些问题
我承认我的不足,如同我承认:当我身为EMT时,我能回答的问题不到1%
我和原PO一样,都不曾在health_life Doctor_info版回文,我的原因如上
那麽原PO呢?
如果h版 D版的问题我俩都回答不了 拿到EMS版就有解了?
EMS版应该要教育民众甚麽叫EMS
但看来我们要先教育EMT有关EMS的真正概念、EMT在公卫上的重要角色与意义
EMT的第一堂课通常都是introduction .... 大家可能都忘了学过甚麽了
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.35.17.122
※ 编辑: miaooooooooo 来自: 218.35.17.122 (12/05 18:34)
1F:推 idanny :大推 61.56.148.99 12/05 23:40
2F:推 southernwood:同意您的意见 :-) 61.62.246.92 12/08 18:39
3F:推 carlyu :一切都是选票220.128.134.208 12/08 21:44
4F:→ carlyu :我可以说选票阻碍了好多进步吗= =220.128.134.208 12/08 21:44