作者idanny (萬年誠徵女友-囧")
看板EMS
標題Re: [雜談] 觀念討論
時間Mon Dec 8 21:54:51 2008
※ 引述《southernwood (俺不是蘿莉控!)》之銘言:
: 1.開放性骨折的定義為何?
: 肢體撕裂傷合併骨折(線性骨折未完全斷裂)但骨骼未突出體外,
: 算不算開放性骨折?
我覺得....料敵從寬 只要有骨折 而且傷口看的到骨頭就算
畢竟有時我們很難判斷這個傷口是被骨頭戳爆的還是其他原因破的
: 2.某 91 車載送心臟急症患者就醫,以無線電向指揮中心回報:
: 患者生命徵象正常,已經給予氧氣使用,並以 AED 監視。
: 指揮中心護理“長”回答:收到。
: 有否不當?為何不當?
在無線電上不挑明講對方缺失我可以接受 因為我們的頻道不只自己跟醫院在聽
媒體跟業餘無線電玩家也有在聽
但私下仍應予檢討
AED除非裝上指定的EKG模組 否則不應作為監視用具
況且現時一般的EMT 就算是T2 有能力看EKG的也寥寥可數
本縣救護紀錄表亦多年沒有用過這種詞句
說一件蠻令人難過的故事
很多很多年前 有個EMT剛開始跑救護的時候吧
到達急病救護現場 患者昏迷對痛無反應 呼吸脈搏正常
患者家屬於現場電話中要求送往"有點遠"醫院
(錯誤一:COMA患者為ALS個案 應就近送醫)
送醫途中小T1認定患者呼吸動力不足 提醒學長給予BVM及口咽
但學長不同意 並表示瞳孔放大才要給口咽 且面罩流量夠大本來就不會起霧
(錯誤二:對痛沒反應一律上口咽)
(錯誤三:患者沒有呼吸面罩一樣不會起霧)
(錯誤四:高流量氧氣治療後患者缺氧症狀無改善,應該積極考慮更激進之手法如BVM)
小T1只好盡可能徒手維持呼吸道
數分鐘後T1表示患者量不到呼吸與頸動脈
學長發覺情勢有異 親自評估後同意使用BVM
並啟動AED監視,螢幕有顯示兩人都看不懂的心律
學長看了一眼說:還有,不用CPR
(錯誤五:CPR要不要壓是取決於有沒有摸到脈搏 不是EKG顯示什麼)
進急救室時 急診學姊生氣的質問:剛剛不是說還有自呼嗎?
急救室大關上前最後一刻
醫師正拿著電擊板壓在患者胸前
EKG上的畫面既清晰又可怕 因為很明顯不是正常心律 任誰都看的出
小T1後來啥都不敢問的逃出了醫院
雖然在患者惡化的過程中 他已極力阻止學長胡搞
但他仍認為 這是他一生中最失敗的一件救護
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***蒙古救護技術員***
http://www.wretch.cc/blog/idanny
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.56.148.99
1F:→ heliex :原來AED有螢幕呀 122.118.14.177 12/08 22:07
飛利浦FR2確實有螢幕
另外補充一下EKG模組的圖片
http://www.aedsuperstore.com/philips-fr2+-ecg-assessment-module.html
※ 編輯: idanny 來自: 61.56.148.99 (12/08 22:10)
2F:→ DevilEMT :我分隊有兩台AED 只有一台有螢幕 61.216.172.45 12/09 12:42
3F:→ DevilEMT :廠牌不同 規格也就不同囉XD 61.216.172.45 12/09 12:42
4F:推 water1216 :那學長好惡劣喔! 210.241.16.226 12/12 20:51
5F:→ idanny :其實....我覺得比較像是訓練的不好 61.56.148.99 12/13 00:10