作者idanny (万年诚徵女友-囧")
看板EMS
标题Re: [杂谈] 观念讨论
时间Mon Dec 8 21:54:51 2008
※ 引述《southernwood (俺不是萝莉控!)》之铭言:
: 1.开放性骨折的定义为何?
: 肢体撕裂伤合并骨折(线性骨折未完全断裂)但骨骼未突出体外,
: 算不算开放性骨折?
我觉得....料敌从宽 只要有骨折 而且伤口看的到骨头就算
毕竟有时我们很难判断这个伤口是被骨头戳爆的还是其他原因破的
: 2.某 91 车载送心脏急症患者就医,以无线电向指挥中心回报:
: 患者生命徵象正常,已经给予氧气使用,并以 AED 监视。
: 指挥中心护理“长”回答:收到。
: 有否不当?为何不当?
在无线电上不挑明讲对方缺失我可以接受 因为我们的频道不只自己跟医院在听
媒体跟业余无线电玩家也有在听
但私下仍应予检讨
AED除非装上指定的EKG模组 否则不应作为监视用具
况且现时一般的EMT 就算是T2 有能力看EKG的也寥寥可数
本县救护纪录表亦多年没有用过这种词句
说一件蛮令人难过的故事
很多很多年前 有个EMT刚开始跑救护的时候吧
到达急病救护现场 患者昏迷对痛无反应 呼吸脉搏正常
患者家属於现场电话中要求送往"有点远"医院
(错误一:COMA患者为ALS个案 应就近送医)
送医途中小T1认定患者呼吸动力不足 提醒学长给予BVM及口咽
但学长不同意 并表示瞳孔放大才要给口咽 且面罩流量够大本来就不会起雾
(错误二:对痛没反应一律上口咽)
(错误三:患者没有呼吸面罩一样不会起雾)
(错误四:高流量氧气治疗後患者缺氧症状无改善,应该积极考虑更激进之手法如BVM)
小T1只好尽可能徒手维持呼吸道
数分钟後T1表示患者量不到呼吸与颈动脉
学长发觉情势有异 亲自评估後同意使用BVM
并启动AED监视,萤幕有显示两人都看不懂的心律
学长看了一眼说:还有,不用CPR
(错误五:CPR要不要压是取决於有没有摸到脉搏 不是EKG显示什麽)
进急救室时 急诊学姊生气的质问:刚刚不是说还有自呼吗?
急救室大关上前最後一刻
医师正拿着电击板压在患者胸前
EKG上的画面既清晰又可怕 因为很明显不是正常心律 任谁都看的出
小T1後来啥都不敢问的逃出了医院
虽然在患者恶化的过程中 他已极力阻止学长胡搞
但他仍认为 这是他一生中最失败的一件救护
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***蒙古救护技术员***
http://www.wretch.cc/blog/idanny
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.56.148.99
1F:→ heliex :原来AED有萤幕呀 122.118.14.177 12/08 22:07
飞利浦FR2确实有萤幕
另外补充一下EKG模组的图片
http://www.aedsuperstore.com/philips-fr2+-ecg-assessment-module.html
※ 编辑: idanny 来自: 61.56.148.99 (12/08 22:10)
2F:→ DevilEMT :我分队有两台AED 只有一台有萤幕 61.216.172.45 12/09 12:42
3F:→ DevilEMT :厂牌不同 规格也就不同罗XD 61.216.172.45 12/09 12:42
4F:推 water1216 :那学长好恶劣喔! 210.241.16.226 12/12 20:51
5F:→ idanny :其实....我觉得比较像是训练的不好 61.56.148.99 12/13 00:10