作者farmer (雙手插口袋踮起腳)
看板EMS
標題Re: [疑問] 心電圖圖解
時間Wed Nov 26 23:55:21 2008
※ 引述《grau (天空中的雲)》之銘言：
: http://e.imagehost.org/0907/1_9.jpg
: HR 100bpm 心軸正常 regular rhythm
: 是 Premature ventricular contraction (PVC)
: 沒有 P wave , T wave 倒置
: 將下來就自己越想越糊塗去了～
: 連續的PVC不就等於VT嗎？ 可是VT就是Ventriular Tachycardia
: BR在120～200 那rhythm 就是Tachycardia
: 可是圖上 很regular阿！
先跟你澄清幾個觀念：
1. VT本來就是規律的
2. VT可以有血壓
3. VT或PVC，他們的QRS是寬的
回過來看這張心電圖
要養成習慣，先看long lead II (下半部第二條)
次數，規則性，P波存在與否，以及QRS的寬窄
這些看完之後，再回去看ST段以及T波波形，
最後才是心軸
所以我們這張心電圖，
次數不算快（才100），波形皆非常規律，
好幾個導極都有看到P波，尤其是lead II，而且又是窄的QRS，
所以只是一張sinus rhythm，勉強可算sinus tachycardia
這病人最大的問題點，在於T波的形狀又大又寬 (有QT prolong的味道)
可能是高血鉀，也可能是其他電解質異常（Ca，Mg），或是藥物中毒
甚至是一些先天性的QT prolong syndrome (這種病例算少)
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