有鑒於，PTT EMS版的版運昌隆... 也越來越多的人在這上面發表個案！ 所以， 小弟不才我，想建議版主是否可以增加一個類別為【個案】 此外，在個案當中加入範本....以便於大家閱讀！ 在此，小弟提供一個版本的個案報告模式..供大家與版主參考 == TA（bicycle） 男性 32歲 派遣等級：BLS 求救原因：TA（bicycle） 主訴： 暈厥、背痛、肢體疼痛 之前： 騎腳踏車（撞擊過程忘記了） 吃： 早餐 過去病史：血壓偏高 藥物使用：無 過敏史： 無 現在感覺：頭有點暈、右背部疼痛。 外傷：額頭（約6x6cm LW）、右背部緊迫痛 補述：自行車自摔（無安全帽）、撞到自小客車後方、燈罩破裂，患者自述事故過程不 記得。 三角評估：1.外觀：清醒：OK 眼神：OK 說話：OK 2.呼吸：呼吸音：OK RR : OK 輔助肌: not obv. 3.循環：C：normal P：about 120 R：<2 PrimarySurvey： A：clear B：速率：about 18 BS：normal 輔助肌使用：no obv. C：Color：normal Pulse：120 Refilling time：<2 D：Cons.：GCS：E4 V5 M6 Reflex：normal Vital Sign-1st（現場） Con.：A RR： 18 PR： 120 BP： 橈 SpO2：97 F/S： X GCS： 15（E4 V5 M6 ） 急救處置：頸圈、包紮、止血、心理支持、生命徵象監測、搬運。 SecondarySurvey： 頭部：forehead 6x6 L/W, no fr. 頸部：no press pain. 腹部：soft 骨盆：stable 上肢：no fr. No edema 下肢：no fr. No edema 背部：right back pain. Vital Sign-2nd（車上） Con.：A RR： 18 PR： 115 BP： 170/120 SpO2：97 F/S： 122 GCS： 15（E4 V5 M6） Vital Sign-3rd（ER：Triage） Con.：A RR： 18 PR： 121 BP： 168/111 SpO2：X F/S： X GCS： 15（E4 V5 M6） 診斷 患者自行車自摔，撞擊頭部（無安全帽）。遭撞擊之轎車燈罩尚有患者的頭髮，患者表示 不清楚怎麼撞的，自己有無戴安全帽也不清楚。R/O患者可能撞擊時造成腦部的傷害（忘了 帶瞳孔筆ORZ），否則可以判斷他的腦部是否有傷害。但做四肢感覺運動功能時，患者雙手 雙腳都對稱有力。 心得 一直以來覺得自行車自摔應該不會是很嚴重的情況，沒想到這次的案例才讓我了解，原來 自行車自摔也是很危險的，安全帽還是很重要低！額頭的傷口，直接加壓後還是一直不斷 滲出，我們給予三角巾包紮固定，血就沿著三角巾流出。一時間以為還有另一個傷口，仔 細檢查後才發現是原來傷口的滲血。 == 以上，謝謝 -- 俗語說: 你只需要一分鐘注意到一個人 一小時讓你喜歡上他 一天讓你愛上他 但是你需要花上一生將他遺忘 --

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