MI會不會造成 兩側橈動脈不對稱？ 我們從解剖上來看...有沒有影響 先來看一下這張圖 http://www.csmc.edu/heartcenter/images/stuctureofaorta_l.jpg 主動脈弓相信大家都看得出來是哪一條... 在主動脈弓上有三條動脈...向上的有沒有看到？ 右邊（患者的方向為方向）的一條～有兩個分岔... 其中一個～是往左上肢去...另一個是頸總動脈的方向... 中間的一條～一樣～也是往頸部上去... 左邊的那條是往左上肢去的.... 再看到心臟...心臟的部份有三條冠狀動脈... 冠狀動脈的功能，就是提供心臟血液的動脈... 這張圖我們可以看到右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支..左迴旋是看不到的.. 好...看過了解剖圖！接下來我們再看一下兩者的病理學 ==以下都只是簡單說==想要知道的更多～請參見內科學手冊 MI, 心肌梗塞.. 造成的原因：CA(冠狀動脈)，發生病變！通常是血栓之類的東西.. 當CA塞住了以後，心肌就開始缺血.. 心肌缺血，就會造成心絞痛。 CA塞的更嚴重...血流不過去了...就便成MI... AD, 主動脈剝離 主動脈剝離可分為三種... TypeA I,II TypeB 見下圖 http://www.cme.wisc.edu/online/radiology/carotid/images/part1/image15.jpg 主動脈剝離的成因很多，這裡不贅述.. TypeA I 是在主動脈根，也就是剛過主動脈瓣的地方就剝離了！ 這樣的話....上下肢的脈搏都會摸不到... 因為血流不會往那裡去... TypeA II 是升主動脈剝離，主動脈弓的前段..這個時候剝離.. 就會造成血流有機會往右上肢、右腦走... 這個時候就會摸到兩側橈動脈不對稱 TypeB 是降主動脈剝離，主動脈弓的後段 在這裡剝離...血液還會往上肢走，腦部也不會見到缺寫的問題！ 另外，這裡換成股動脈或足背摸不到了！... == 換句話說，要兩手橈動脈不對稱！ 扣掉外傷 Trauma 因為心臟，血管的問題會出現的！ 單就MI跟AD來比較.. MI是很難有機會造成到兩側橈動脈不對稱的... 而AD也不見得都會有兩側橈動脈不對稱喔.... 以上...請專家補充囉.. == 補充另一個東西...AAA腹主動脈瘤... 第一張圖往下看！就會看到他寫Abdominal Aorta 這裡就是腹主動脈！ 這是EMT最不容易發現的出血...後腹壁的出血都一樣 腹主動脈的位置～沿著脊椎走...所以會背脊椎包住.. 就算ＥＲ做SONO也不見得會發現到.. 所以..當後腹壁出血的時候.. 要能夠讓EMT看到～就是已經出現了Tuner Sign.. （有關Tuner's Sign請版大或是maioooooooooo補充囉） 那..血量就很大了.. 八月多吧..鄧麗君的弟弟（某一位）就是因為腹主動脈瘤破裂過世的.. CODE BLUE裡..第十集..白石跟藤川後來在ICU開的那台刀.. 也是腹主動脈破裂...所以血止不住.. -- 俗語說: 你只需要一分鐘注意到一個人 一小時讓你喜歡上他 一天讓你愛上他 但是你需要花上一生將他遺忘 --

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