作者idanny (萬年誠徵女友-囧")
看板EMS
標題[疑問] 休克無法代償
時間Tue Sep 2 19:32:00 2008
前陣子跑了件救護，是一個老頭的家屬，
用私家車載著他來分隊，希望我們可以送他到醫院
老伯約70歲，過去有肝病，主訴大量吐血
意識、生命徵像良好，虛弱但與EMT可對答，
饒動脈摸的到（我非常確定 因為不只我摸到），CRT正常，呼吸20幾，脈搏約80
用錶式血壓計只量到收縮壓110以上（抱歉我實在沒能力在車上聽這麼仔細）
是的 他有食道靜脈瘤 前幾天才剛去治療 不過很顯然不太成功
患者到院後BP一路走下坡，一度降至90以下
給大量IV後BP有回來
在這起起落落的過程中 脈搏始終沒有破百
醫師給予RSI後轉送某醫學中心，當時醫師很忙，
只告訴我們p’t無法代償，但沒仔細說原因
想請教各位前輩…..
大家覺得除了年齡以外，還有沒有其他原因（比如說疾病、藥物使他無法代償）
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＊＊＊爆走救護技術員＊＊＊
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1F：推 Mink0417 :Pacemaker? 140.135.30.117 09/02 20:44
2F：→ idanny :完全沒想到說 我真的老了：P 61.56.148.99 09/02 21:15
3F：推 carlyu :1樓好強 我還反應不過來Orz 123.194.28.61 09/02 22:13
4F：推 Mink0417 :沒拉 剛上完課沒多久 比較有印象..:$ 140.135.30.117 09/02 22:15
5F：推 carlyu :不過病史如果沒有提到心臟問題的話 123.194.28.61 09/02 22:19
6F：→ carlyu :是否為新發生之心臟衰竭問題? 123.194.28.61 09/02 22:19
7F：推 carlyu :亦或是大量內出血? 123.194.28.61 09/02 22:22
8F：推 dhong :age 70 pulse:80 已經在代償了! 123.50.38.118 09/03 00:09
9F：→ dhong :不要忘了老人的心跳會快不太起來唷 123.50.38.118 09/03 00:10
10F：→ iwantu :老人呼吸循環系統會較年輕人衰退 61.228.125.155 09/03 12:23
11F：→ iwantu :除此之外,還要考慮藥物及心臟病及節 61.228.125.155 09/03 12:24
12F：→ iwantu :律器的可能 61.228.125.155 09/03 12:24
13F：推 jagdzaku :這類病人有時會被處方乙型交感神經阻 118.231.16.179 09/04 00:08
14F：→ jagdzaku :斷劑來預防靜脈瘤出血 118.231.16.179 09/04 00:09
15F：→ idanny :大家都好強 囧" 61.56.148.99 09/04 20:46
16F：推 XLE :推樓上上，讚!! 59.126.240.21 09/05 02:42