作者idanny (万年诚徵女友-囧")
看板EMS
标题[疑问] 休克无法代偿
时间Tue Sep 2 19:32:00 2008
前阵子跑了件救护，是一个老头的家属，
用私家车载着他来分队，希望我们可以送他到医院
老伯约70岁，过去有肝病，主诉大量吐血
意识、生命徵像良好，虚弱但与EMT可对答，
饶动脉摸的到（我非常确定 因为不只我摸到），CRT正常，呼吸20几，脉搏约80
用表式血压计只量到收缩压110以上（抱歉我实在没能力在车上听这麽仔细）
是的 他有食道静脉瘤 前几天才刚去治疗 不过很显然不太成功
患者到院後BP一路走下坡，一度降至90以下
给大量IV後BP有回来
在这起起落落的过程中 脉搏始终没有破百
医师给予RSI後转送某医学中心，当时医师很忙，
只告诉我们p’t无法代偿，但没仔细说原因
想请教各位前辈…..
大家觉得除了年龄以外，还有没有其他原因（比如说疾病、药物使他无法代偿）
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＊＊＊爆走救护技术员＊＊＊
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◆ From: 61.56.148.99
1F：推 Mink0417 :Pacemaker? 140.135.30.117 09/02 20:44
2F：→ idanny :完全没想到说 我真的老了：P 61.56.148.99 09/02 21:15
3F：推 carlyu :1楼好强 我还反应不过来Orz 123.194.28.61 09/02 22:13
4F：推 Mink0417 :没拉 刚上完课没多久 比较有印象..:$ 140.135.30.117 09/02 22:15
5F：推 carlyu :不过病史如果没有提到心脏问题的话 123.194.28.61 09/02 22:19
6F：→ carlyu :是否为新发生之心脏衰竭问题? 123.194.28.61 09/02 22:19
7F：推 carlyu :亦或是大量内出血? 123.194.28.61 09/02 22:22
8F：推 dhong :age 70 pulse:80 已经在代偿了! 123.50.38.118 09/03 00:09
9F：→ dhong :不要忘了老人的心跳会快不太起来唷 123.50.38.118 09/03 00:10
10F：→ iwantu :老人呼吸循环系统会较年轻人衰退 61.228.125.155 09/03 12:23
11F：→ iwantu :除此之外,还要考虑药物及心脏病及节 61.228.125.155 09/03 12:24
12F：→ iwantu :律器的可能 61.228.125.155 09/03 12:24
13F：推 jagdzaku :这类病人有时会被处方乙型交感神经阻 118.231.16.179 09/04 00:08
14F：→ jagdzaku :断剂来预防静脉瘤出血 118.231.16.179 09/04 00:09
15F：→ idanny :大家都好强 囧" 61.56.148.99 09/04 20:46
16F：推 XLE :推楼上上，赞!! 59.126.240.21 09/05 02:42