作者farmer (雙手插口袋踮起腳)
看板EMS
標題Re: [雜談] 醫院對於過度換氣的處置..
時間Mon Jun 30 00:45:51 2008
※ 引述《carlyu (EVA-288(Carl))》之銘言：
: ---------------可拉賽,可聊心情,可罵人,但請保護病患隱私權-------------
: 好幾次了
: 過度換氣送去醫院好幾次都被唸
: "為什麼要給面罩"
: 這時學長就開始解釋啦
這種對話兩邊都有問題耶
因為EMT的作業範圍應該不涉及 "診斷" 吧
病人喘需要氧氣，又張嘴呼吸，這是使用面罩的理由
醫院不可以因為病人的診斷是過度換氣而責備救護員
救護員更不可以自以為是的說用這種方法增加病人的CO2
對於過度換氣的診斷，連在醫院都有誤診的可能性
怎麼可以據此責備救護員給予病人氧氣面罩呢
PS. 過度換氣的時候給予氧氣並不會明顯惡化症狀
但如果是其他原因造成病人喘（氣胸？），你沒給予氧氣怎麼辦？
PS2. 血氧監測如果顯示很好，表現也非常像過度換氣的時候
給予鼻管並且告知病人氧氣管在鼻子，嘴巴閉起來用鼻子慢慢呼吸
這樣應該比用面罩有效吧
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.165.227.187
1F：推 carlyu:是這樣講沒錯... 06/30 00:53
2F：→ carlyu:不過在檢傷時候護理師就擺明了過度換氣 06/30 00:54
3F：推 mictimliu:不過 有時候患者聽不進去 也是沒輒 ~"~ 06/30 00:55
4F：推 carlyu:所以我說心理支持用意比較大... 06/30 00:57
5F：推 carlyu:倒是"診斷"這兩字實在模糊...說推測會不會好一點 06/30 00:59
6F：推 carlyu:我想救護當中...就過度換氣有"診斷"與"推測"的界線 06/30 01:02
7F：→ carlyu:所以用折衷分式...給面罩帶低濃度氧氣... 06/30 01:03
8F：推 idanny:過度換氣的病人通常不會理我們@@" 06/30 08:53
9F：推 MOTCT:有人問我：mask+低濃度氧氣意義何在？各位先進高見以為如何? 06/30 16:00
10F：推 dhong:回樓上，因為喘！所以EMT的流程是給氧～對吧？ 06/30 17:25
11F：→ dhong:但是...我們又懷疑他可能是COPD或OV的患者，那是不是.... 06/30 17:25
12F：→ dhong:不能給太高濃度的氧氣？..所以就有人給低流速的MASK 06/30 17:25
13F：→ dhong:但是如果你很確定是Over Ventilation的患者，那低流速的mask 06/30 17:26
14F：→ dhong:就是給他提供氧氣＋增加他的二氧化碳吸入量！！ 06/30 17:26
15F：→ dhong:以上囉～～～(EMT不能診斷阿～)=.=a 06/30 17:27
16F：推 clerk:或許可以給鼻管,教導放慢呼吸,ex:每次呼吸之間都要閉氣數123 07/01 23:16
17F：→ clerk:教導使用腹式呼吸,使用塑膠袋和紙袋是最錯誤的做法 07/01 23:18