作者rock777 (8月2日見證X復活)
看板EMS
標題Re: [情境] 在接近OHCA的情況下....
時間Fri May 16 00:59:30 2008
※ 引述《ztoz (英奎)》之銘言:
: 性 別 :男
: 年 齡 :57
: E/V/M :1/1/1
: 清聲痛否:痛
: 脈 :38
: 感 :
: 動 :
: 血 壓 :頸動脈摸得到
: 情 境 :一名男子自摔...臉部及頭部有大量出血! 生命徵象微弱!
: 問 題 :在這種情況下在救護車上該做CPR嗎!? 呼吸約10次而已
: 此時上口咽及使用BVM強迫給氧外有更好的處置嗎!?
: 剛剛遇到一件家屬質疑救護車跟醫院間的急救的問題!
: 他們從醫院那得到的消息是~"到院前心跳呼吸都停止"
: 但是在救護車上~血氧機給的訊息確實有脈搏! 只是非常的微弱!
: 而醫院在填寫救護紀錄單都是事後...急救完的事!
: 院方不會在第一時間填上傷患的生命徵象! 這樣我們救護人員是不是很吃虧
: 醫院要怎麼寫不都是我們要擔!?!
: 請各位好好的想想~並給予一些意見跟看法!!
: 謝謝
我也有些疑點,如果對痛刺激有反應,可是他卻沒有張眼,也沒有出聲音,手也沒有外張
或著腳伸,僅僅有皺一下眉頭,這樣的GCS要怎麼評分呢?
但是這個案例有呼吸有脈搏在車上是應該還不到做CPR的階段,但是脈搏只有38次(低於
60~100)加上大量出血應該是有低血壓伴隨出血性休克的現象,是否應該要當場進行IV
注射?(在T2學長開車前),另外患者意識模糊是否該上鼻咽呼吸道,並且呼吸小於正常的
12~20次的原因,是否應該要馬上使用BVM進行5秒鐘按壓一次之人工呼吸呢?
我也只是個小小T1替代役不敢直接下定論,但是如果是我遇到的話可能會照上面我所說的
這樣處理,但是也不知道是否正確,希望有學長幫忙解答一下~~~
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◆ From: 61.60.75.126
1F:推 dhong:pulse <40 基本上AED已經可以待命了... 05/16 01:05
2F:→ dhong:要不要BVM給氧,要看他的SpO2值而定,如果給到NRM還拉不起來 05/16 01:06
3F:→ dhong:建立呼吸道,BVM給氧(前提是呼吸聲為Clear) 05/16 01:06