作者rock777 (8月2日见证X复活)
看板EMS
标题Re: [情境] 在接近OHCA的情况下....
时间Fri May 16 00:59:30 2008
※ 引述《ztoz (英奎)》之铭言:
: 性 别 :男
: 年 龄 :57
: E/V/M :1/1/1
: 清声痛否:痛
: 脉 :38
: 感 :
: 动 :
: 血 压 :颈动脉摸得到
: 情 境 :一名男子自摔...脸部及头部有大量出血! 生命徵象微弱!
: 问 题 :在这种情况下在救护车上该做CPR吗!? 呼吸约10次而已
: 此时上口咽及使用BVM强迫给氧外有更好的处置吗!?
: 刚刚遇到一件家属质疑救护车跟医院间的急救的问题!
: 他们从医院那得到的消息是~"到院前心跳呼吸都停止"
: 但是在救护车上~血氧机给的讯息确实有脉搏! 只是非常的微弱!
: 而医院在填写救护纪录单都是事後...急救完的事!
: 院方不会在第一时间填上伤患的生命徵象! 这样我们救护人员是不是很吃亏
: 医院要怎麽写不都是我们要担!?!
: 请各位好好的想想~并给予一些意见跟看法!!
: 谢谢
我也有些疑点,如果对痛刺激有反应,可是他却没有张眼,也没有出声音,手也没有外张
或着脚伸,仅仅有皱一下眉头,这样的GCS要怎麽评分呢?
但是这个案例有呼吸有脉搏在车上是应该还不到做CPR的阶段,但是脉搏只有38次(低於
60~100)加上大量出血应该是有低血压伴随出血性休克的现象,是否应该要当场进行IV
注射?(在T2学长开车前),另外患者意识模糊是否该上鼻咽呼吸道,并且呼吸小於正常的
12~20次的原因,是否应该要马上使用BVM进行5秒钟按压一次之人工呼吸呢?
我也只是个小小T1替代役不敢直接下定论,但是如果是我遇到的话可能会照上面我所说的
这样处理,但是也不知道是否正确,希望有学长帮忙解答一下~~~
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◆ From: 61.60.75.126
1F:推 dhong:pulse <40 基本上AED已经可以待命了... 05/16 01:05
2F:→ dhong:要不要BVM给氧,要看他的SpO2值而定,如果给到NRM还拉不起来 05/16 01:06
3F:→ dhong:建立呼吸道,BVM给氧(前提是呼吸声为Clear) 05/16 01:06