作者idanny (萬年誠徵女友-囧")
看板EMS
標題Re: [情境] 在接近OHCA的情況下....
時間Wed May 14 19:07:59 2008
※ 引述《ztoz (英奎)》之銘言:
: 性 別 :男
: 年 齡 :57
: E/V/M :1/1/1
: 清聲痛否:痛
: 脈 :38
: 情 境 :一名男子自摔...臉部及頭部有大量出血! 生命徵象微弱!
: 問 題 :在這種情況下在救護車上該做CPR嗎!? 呼吸約10次而已
: 此時上口咽及使用BVM強迫給氧外有更好的處置嗎!?
: 剛剛遇到一件家屬質疑救護車跟醫院間的急救的問題!
: 他們從醫院那得到的消息是~"到院前心跳呼吸都停止"
可以告訴他們,患者在救護車上確有脈搏,可能是在交接過程中惡化
: 但是在救護車上~血氧機給的訊息確實有脈搏! 只是非常的微弱!
: 而醫院在填寫救護紀錄單都是事後...急救完的事!
: 院方不會在第一時間填上傷患的生命徵象! 這樣我們救護人員是不是很吃虧
: 醫院要怎麼寫不都是我們要擔!?!
A:患者GCS3分,給口咽,救護紀錄表填寫錯誤,罰50(有些分隊)
B:呼吸小於10,合併意識不清,直接BVM給下去不用客氣
老學長一定不支持這樣做,但流程就是這樣,而且實際上這也是對病人有幫助的
“假設”現場呼吸剛好10,那我會評估呼吸動力是否足夠
(意識狀況、肢體有無發紺,SPO2是否低於90)
如果狀況好給儲留袋面罩,沒有的話用普通面罩狂開
我自己的話….剛好10我也會給BVM
因為照那樣的態勢….現在不給,等一下也是要給
血氧機如果遇到心跳要跳不跳的情況,心跳數會不準,
血氧機如果遇到一氧化碳中毒或患者本身紅血球有問題也會不準
建議以傳統評估方式(摸、看)為準
人不是機器,生命徵象本來就是會改變的,只是有時變好 有時變壞
天下豈有”病人絕對不會惡化”的道理,只要我們的處置正確,照章行事
就不需要怕醫院怎麼寫,家屬怎麼講,反正他們告也告不贏
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***爆走救護技術員***
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◆ From: 61.56.148.99
※ 編輯: idanny 來自: 61.56.148.99 (05/14 19:14)
1F:推 carlyu:對...頭部嚴重外傷就上mask了 05/14 19:20
2F:→ carlyu:看情況改給BVM 05/14 19:21
3F:推 ztoz:謝謝! 瞭解! 05/14 22:24