作者idanny (万年诚徵女友-囧")
看板EMS
标题Re: [情境] 在接近OHCA的情况下....
时间Wed May 14 19:07:59 2008
※ 引述《ztoz (英奎)》之铭言:
: 性 别 :男
: 年 龄 :57
: E/V/M :1/1/1
: 清声痛否:痛
: 脉 :38
: 情 境 :一名男子自摔...脸部及头部有大量出血! 生命徵象微弱!
: 问 题 :在这种情况下在救护车上该做CPR吗!? 呼吸约10次而已
: 此时上口咽及使用BVM强迫给氧外有更好的处置吗!?
: 刚刚遇到一件家属质疑救护车跟医院间的急救的问题!
: 他们从医院那得到的消息是~"到院前心跳呼吸都停止"
可以告诉他们,患者在救护车上确有脉搏,可能是在交接过程中恶化
: 但是在救护车上~血氧机给的讯息确实有脉搏! 只是非常的微弱!
: 而医院在填写救护纪录单都是事後...急救完的事!
: 院方不会在第一时间填上伤患的生命徵象! 这样我们救护人员是不是很吃亏
: 医院要怎麽写不都是我们要担!?!
A:患者GCS3分,给口咽,救护纪录表填写错误,罚50(有些分队)
B:呼吸小於10,合并意识不清,直接BVM给下去不用客气
老学长一定不支持这样做,但流程就是这样,而且实际上这也是对病人有帮助的
“假设”现场呼吸刚好10,那我会评估呼吸动力是否足够
(意识状况、肢体有无发绀,SPO2是否低於90)
如果状况好给储留袋面罩,没有的话用普通面罩狂开
我自己的话….刚好10我也会给BVM
因为照那样的态势….现在不给,等一下也是要给
血氧机如果遇到心跳要跳不跳的情况,心跳数会不准,
血氧机如果遇到一氧化碳中毒或患者本身红血球有问题也会不准
建议以传统评估方式(摸、看)为准
人不是机器,生命徵象本来就是会改变的,只是有时变好 有时变坏
天下岂有”病人绝对不会恶化”的道理,只要我们的处置正确,照章行事
就不需要怕医院怎麽写,家属怎麽讲,反正他们告也告不赢
--
***爆走救护技术员***
http://www.wretch.cc/blog/idanny
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.56.148.99
※ 编辑: idanny 来自: 61.56.148.99 (05/14 19:14)
1F:推 carlyu:对...头部严重外伤就上mask了 05/14 19:20
2F:→ carlyu:看情况改给BVM 05/14 19:21
3F:推 ztoz:谢谢! 了解! 05/14 22:24