恩~應該很多人看過胡勝川醫師寫的書唄~ ---------------------------------------------------------- 東森電子報 關鍵時刻／改革急診體制　急診之父胡勝川拒待白色巨塔 2007/08/10 15:47 記者:記者蔣文宜／專題報導 22年前，他被調職到急診室，這個當時面積不大的地方，甚至走道也塞滿了等待床位的病 患，雜亂吵雜的程度與菜市場、車站直可比擬，他這才發現急診室裡的病患權益是被漠視 的一群，於是毅然決定到美國取經急診醫學，返國後推動成功提升急診醫學成為專科，並 率先引進ACLS(高級心臟救命術)，以及推廣緊急醫療救護，他，就是國內急診之父─－胡 勝川。 現任花蓮慈濟醫院急診室主任的胡勝川，早先曾在台北榮總急診室擔任管理職，不過，由 於早期急診醫學在國內尚未萌芽，沒有品管的急診室、病人的權益也被忽視，原因不僅是 當時沒有急診的專科醫師，他不諱言部分原因來自「醫院也挑病人」，因為醫師「喜歡」 病情單純能很快出院、或是有研究價值的少見個案，儼然是另一種形式的「白色巨塔」。 1987年，他到美國學習急診醫學，他說，雖然相較於其他醫學的悠久歷史，急診醫學也只 是個20多歲的年輕小夥子，但至少美國有一定的制度，急診室裡是學有專精、考上證照的 專科醫師在看診；反觀國內，當時全是住院醫師與實習醫師，操縱住院「生殺大權」的是 總醫師，因為不敢得罪主治醫師，而出現愈是嚴重的病患愈是無法住院的怪象。 3年後在胡勝川自美取經返國後，他努力與政府單位爭取，包括終於自86年起一改過去急 診室皆為經驗缺乏的新手醫師，往後擔任急診醫師必須是深習各種急救專業知識、取得專 科證照的主治醫師；此外，他也從國外率先引進ACLS(高級心臟救命術)，並開班授課，成 為急診醫師必懂學科，為落實急診醫學制度，也首先推動將急診室制度與規模設備等，納 入醫院評鑑項目中審核，也開啟國內現代急診醫學的先河，在國內緊急醫療救護推廣上也 貢獻良多。 發生於2005年的邱小妹妹醫療人球事件當時令社會相當震驚，胡勝川指出，以邱小妹妹為 例，因車禍屬於緊急腦部傷患為例，所以如果當時接獲的醫院無法處置，正確的方式應該 是送到最近的醫學中心為主，不應將邱小妹妹送到距離200公里以外的區域醫院跨區轉診 ，造成最後不治死亡。他認為，這就是急診醫師並未顧及以「挽救病人生命、維護病人權 益」為核心價值的結果。 胡勝川指出，急診室裡壓力大、氣氛緊張，所以常有人認為醫護人員看起來很「酷」，不 僅沒有笑容、講話還又快又急，胡勝川也解釋，這是因為工作特性之故，此外，當下也必 須保持冷靜思考應變，所以外界才有這樣的刻板印象。 當然，急診室裡除了救人是種責任，他說，急診室裡的「急診暴力」也時有所聞，如急診 醫謢人員可能會被夜半送進來的酒醉病患突如其來揮上一拳，或者黑道大哥嫌急診醫師前 來診治動作慢，不分青紅皂白暴力相向等；再者，急診來來去去病人很多，「沒有回饋」 也是醫護人員必須做好心理建設。 年近6旬、投入急診醫學已20多個年頭，在許多後輩學生眼中，胡勝川是個為人俠義熱情 又笑起來靦腆的前輩老師，問他，如何在急診室裡這個充滿緊張、壓力的地方調適身心， 他說每天早晚都會固定去跑跑步，而且計畫好5年之後就要退休，就要環遊世界圓夢去。 --

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