恩~应该很多人看过胡胜川医师写的书呗~ ---------------------------------------------------------- 东森电子报 关键时刻／改革急诊体制　急诊之父胡胜川拒待白色巨塔 2007/08/10 15:47 记者:记者蒋文宜／专题报导 22年前，他被调职到急诊室，这个当时面积不大的地方，甚至走道也塞满了等待床位的病 患，杂乱吵杂的程度与菜市场、车站直可比拟，他这才发现急诊室里的病患权益是被漠视 的一群，於是毅然决定到美国取经急诊医学，返国後推动成功提升急诊医学成为专科，并 率先引进ACLS(高级心脏救命术)，以及推广紧急医疗救护，他，就是国内急诊之父─－胡 胜川。 现任花莲慈济医院急诊室主任的胡胜川，早先曾在台北荣总急诊室担任管理职，不过，由 於早期急诊医学在国内尚未萌芽，没有品管的急诊室、病人的权益也被忽视，原因不仅是 当时没有急诊的专科医师，他不讳言部分原因来自「医院也挑病人」，因为医师「喜欢」 病情单纯能很快出院、或是有研究价值的少见个案，俨然是另一种形式的「白色巨塔」。 1987年，他到美国学习急诊医学，他说，虽然相较於其他医学的悠久历史，急诊医学也只 是个20多岁的年轻小夥子，但至少美国有一定的制度，急诊室里是学有专精、考上证照的 专科医师在看诊；反观国内，当时全是住院医师与实习医师，操纵住院「生杀大权」的是 总医师，因为不敢得罪主治医师，而出现愈是严重的病患愈是无法住院的怪象。 3年後在胡胜川自美取经返国後，他努力与政府单位争取，包括终於自86年起一改过去急 诊室皆为经验缺乏的新手医师，往後担任急诊医师必须是深习各种急救专业知识、取得专 科证照的主治医师；此外，他也从国外率先引进ACLS(高级心脏救命术)，并开班授课，成 为急诊医师必懂学科，为落实急诊医学制度，也首先推动将急诊室制度与规模设备等，纳 入医院评监项目中审核，也开启国内现代急诊医学的先河，在国内紧急医疗救护推广上也 贡献良多。 发生於2005年的邱小妹妹医疗人球事件当时令社会相当震惊，胡胜川指出，以邱小妹妹为 例，因车祸属於紧急脑部伤患为例，所以如果当时接获的医院无法处置，正确的方式应该 是送到最近的医学中心为主，不应将邱小妹妹送到距离200公里以外的区域医院跨区转诊 ，造成最後不治死亡。他认为，这就是急诊医师并未顾及以「挽救病人生命、维护病人权 益」为核心价值的结果。 胡胜川指出，急诊室里压力大、气氛紧张，所以常有人认为医护人员看起来很「酷」，不 仅没有笑容、讲话还又快又急，胡胜川也解释，这是因为工作特性之故，此外，当下也必 须保持冷静思考应变，所以外界才有这样的刻板印象。 当然，急诊室里除了救人是种责任，他说，急诊室里的「急诊暴力」也时有所闻，如急诊 医謢人员可能会被夜半送进来的酒醉病患突如其来挥上一拳，或者黑道大哥嫌急诊医师前 来诊治动作慢，不分青红皂白暴力相向等；再者，急诊来来去去病人很多，「没有回馈」 也是医护人员必须做好心理建设。 年近6旬、投入急诊医学已20多个年头，在许多後辈学生眼中，胡胜川是个为人侠义热情 又笑起来腼腆的前辈老师，问他，如何在急诊室里这个充满紧张、压力的地方调适身心， 他说每天早晚都会固定去跑跑步，而且计画好5年之後就要退休，就要环游世界圆梦去。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 59.112.24.113