※ 引述《nbear (無法飛翔的天使)》之銘言： : ※ 引述《yuiwei (誰要陪我吃麻辣狀員)》之銘言： : : 拿個紙袋給他 : : 讓他對著紙袋 吐氣 吸氣即可 : : 不過 換氣過度的症狀 有點像心臟病.... : 恩... : 1.過度換氣：很常見，通常與精神緊張焦慮有關，不過藥物也可引起 : 好發年輕人，尤其女性． : ※症狀：突發性呼吸過速或呼吸次數可能正常，但是深度加大 : 感受頭昏，全身無力，心跳加速，全身麻木，甚至神智不清。 : ＊處置：安慰病人，緩慢呼吸，穩定情緒 : 可給予一個充氣塑膠袋罩住口鼻以降低氧分量 : 送醫 : 2.冠狀動脈心臟病 : ＊症狀(1) 胸悶、胸痛有窒息感，放射性疼痛擴及左肩、左前臂、胸背部、 : 頸與下巴等。上腹深部鈍痛。嗜睡也是可能徵兆。 : (2) 呼吸急促且困難。 : (3) 出冷汗、四肢冰冷、膚色蒼白、嘴唇發紫。 : 是蠻像的,只差痛感 : 不過其實糖尿病、敗血症患者一樣會呼吸急促，快且深 : 3.低血糖發作：因血液中血糖濃度太低造成 : 常發生於患有糖尿病之病人、老人、空腹未進食即運動者等。 : ＊症狀：呼吸快且深、頭暈目眩、膚色蒼白、流冷汗、手足顫動、脈搏加快，可 : 能逐漸昏迷 : 這三種在救護上要怎麼分比較簡單壓? 最簡單的方法就是問病史，如果患者意識清楚、可以回答問題的話 EMT很快可以判斷患者狀況。 光用觀察外觀是不夠的，以用呼吸次數深淺來說 不只是胸痛病患、換氣過度患者，糖尿病、氣喘、休克患者都可能 如果患者意識不清或者無，也沒有家屬可詢問的話 有血糖機就馬上測量，若沒有，就以緊急個案來處理，快速送醫 我提供一個我實際出勤的個案 女性患者，年紀約50-60。求救原因胸痛。 現場後，患者坐在床上。意識清楚，可回答問題。 她表示EMT抵達前30分左右開始喘，感覺胸悶 自己已含了2片NTG，胸悶症狀並沒有緩解 過去病史有氣喘、精神疾病。(但卻沒有心臟疾病史?!) 那哪裡來的NTG呢? 患者說是醫師開給他的，為何而開? 當下我就不深究了 聽她的Lung sound，是clear 血氧濃度為98，血壓正常值範圍 問病史過程中感覺患者並不很平靜，這時候開始懷疑第三種可能，換氣過度 我繼續問她是否剛剛有情緒激動，患者表示有 也有手麻身體麻的狀況 接下處置就以支持性療法，持續監控送往醫院 一個患者的病史可能包含了相同症狀的外觀，就像這個病人一樣 所以我建議不要太依賴背誦情境，流程給的案例或是狀況 因為患者的狀況是千變萬化的 小弟拙見，敬請見諒 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 59.105.44.162