作者jayemtp (深刻的内在勇气)
看板EMS
标题Re: [疑问] 关於换气过度的急救方法?
时间Fri Mar 30 13:48:46 2007
※ 引述《nbear (无法飞翔的天使)》之铭言:
: ※ 引述《yuiwei (谁要陪我吃麻辣状员)》之铭言:
: : 拿个纸袋给他
: : 让他对着纸袋 吐气 吸气即可
: : 不过 换气过度的症状 有点像心脏病....
: 恩...
: 1.过度换气:很常见,通常与精神紧张焦虑有关,不过药物也可引起
: 好发年轻人,尤其女性.
: ※症状:突发性呼吸过速或呼吸次数可能正常,但是深度加大
: 感受头昏,全身无力,心跳加速,全身麻木,甚至神智不清。
: *处置:安慰病人,缓慢呼吸,稳定情绪
: 可给予一个充气塑胶袋罩住口鼻以降低氧分量
: 送医
: 2.冠状动脉心脏病
: *症状(1) 胸闷、胸痛有窒息感,放射性疼痛扩及左肩、左前臂、胸背部、
: 颈与下巴等。上腹深部钝痛。嗜睡也是可能徵兆。
: (2) 呼吸急促且困难。
: (3) 出冷汗、四肢冰冷、肤色苍白、嘴唇发紫。
: 是蛮像的,只差痛感
: 不过其实糖尿病、败血症患者一样会呼吸急促,快且深
: 3.低血糖发作:因血液中血糖浓度太低造成
: 常发生於患有糖尿病之病人、老人、空腹未进食即运动者等。
: *症状:呼吸快且深、头晕目眩、肤色苍白、流冷汗、手足颤动、脉搏加快,可
: 能逐渐昏迷
: 这三种在救护上要怎麽分比较简单压?
最简单的方法就是问病史,如果患者意识清楚、可以回答问题的话
EMT很快可以判断患者状况。
光用观察外观是不够的,以用呼吸次数深浅来说
不只是胸痛病患、换气过度患者,糖尿病、气喘、休克患者都可能
如果患者意识不清或者无,也没有家属可询问的话
有血糖机就马上测量,若没有,就以紧急个案来处理,快速送医
我提供一个我实际出勤的个案
女性患者,年纪约50-60。求救原因胸痛。
现场後,患者坐在床上。意识清楚,可回答问题。
她表示EMT抵达前30分左右开始喘,感觉胸闷
自己已含了2片NTG,胸闷症状并没有缓解
过去病史有气喘、精神疾病。(但却没有心脏疾病史?!)
那哪里来的NTG呢?
患者说是医师开给他的,为何而开? 当下我就不深究了
听她的Lung sound,是clear
血氧浓度为98,血压正常值范围
问病史过程中感觉患者并不很平静,这时候开始怀疑第三种可能,换气过度
我继续问她是否刚刚有情绪激动,患者表示有
也有手麻身体麻的状况
接下处置就以支持性疗法,持续监控送往医院
一个患者的病史可能包含了相同症状的外观,就像这个病人一样
所以我建议不要太依赖背诵情境,流程给的案例或是状况
因为患者的状况是千变万化的
小弟拙见,敬请见谅
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1F:推 nbear:感谢~ 03/30 15:38