作者nbear (無法飛翔的天使)
看板EMS
標題[疑問] 這個流程對不對?(3)
時間Tue Mar 27 18:48:55 2007
情境：燒燙傷救護
此情境中應執行的技術與器材包括：
1.自我保護：評估現場安全、傳染病感染控制
2.檢查意識
3.A：放置鼻咽呼吸道。須先塗抹含麻醉劑成份之水溶性膠或以生理食鹽水潤滑
4.B：(1)氧氣面罩給氧、流速10L/min
(2)呼吸聲吵雜時給予抽吸：
a.估計抽吸管欲深入之長度，抽吸前以面罩給氧約30秒
b.將抽吸管深入口腔後，於拉回抽吸管同時做抽吸的控制
c.抽吸不可超過15秒
d.移開抽吸管並清潔之
e.重新評估呼吸道，以決定是否繼續抽吸
5.檢查CD
6.問主訴、視情況問病史(之前吃過藥敏感)
7.執行身體再度評估：
8.判斷出病人燒傷百分比及燒傷程度
9.以生理食鹽水沖洗燒傷部位後，移除多餘衣物
10.以無菌濕被單（無菌技術取出）或生理食鹽水紗布覆蓋燒傷面
(如二度燒傷體表面積超過10%，則採乾紗布覆蓋，以免病患失溫)
11.移上擔架床以半坐臥姿勢，並以毛毯保溫
12.救護車上持續檢查生命徵象
13.EMT上駕駛座前須將手套脫除：傳染病感染控制。並做到院前無線電報告
情境： 大量失血導致之休克
此情境中需注意的技術與器材包括：
1.自我保護：評估現場安全、傳染病感染控制
2.檢查意識、AB（氧氣面罩給氧、流速10L/min）C(止血與包紮處理)D
3.問主訴、視情況問病史(之前吃過藥敏感)
4.執行身體再度評估
5.如果有必要，給予長背板或剷式擔架
保持下肢抬高姿勢並且予以保暖(休克姿勢，保持腦部血流)
6.救護車上施行靜脈輸液(EMT-P)
a.選擇適當溶液、點滴管及針頭，檢查點滴瓶內色澤、清澈度及有效期限
b.向病人解釋執行靜脈注射之原因
c.以無菌技術將點滴管插入點滴瓶內，充滿一半集液腔的量並排除點滴管內之空氣
e.關閉調節器，將點滴管末端套上蓋子
f.將止血帶綁在適當位置並消毒注射部位
g.針頭斜面朝上，注入血管，觀察有無回血
h.移開止血帶，在注射處上方加壓止血，於取出針頭（應丟棄於適當容器）同時置入留
滯管，然後連接點滴管
i.將調速鈕打開，一開始先測以較快流速，觀察是否有局部腫脹現象並檢視點滴液下降
狀況
J.以膠布固定針頭及點滴管
k.調整適當流速
7.救護車上持續檢查生命徵象
8.EMT上駕駛座前須將手套脫除：傳染病感染控制。並做到院前無線電報告
情境： 癲癇
此情境中需注意的技術與器材包括：
1.自我保護：評估現場安全、傳染病感染控制
2.將病人周圍之物品移開
3.EMT甲：等抽搐停止後，以肩部固定法固定頸椎
EMT乙：檢查意識、AB（氧氣面罩給氧、流速4-6L/min）CD
4.問主訴及問病史(之前吃過藥敏感)：
5.執行身體再度評估、止血與包紮處理
6.上頸圈：
a.EMT甲：持續以頭部固定法固定病患頭、頸部。
b.EMT乙：
a). 測量選擇適當大小頸圈。
c). 評估病患ABCD
e). 輕柔平順的將頸圈套在病患的頸部上，整個過程不可過度移動病患頸部。
f). 再次評估病患ABCD
7.將患者安置於長背板上：
a.EMT兩人合作拉近長背板，並用脊椎固定術將病患以一直線方式翻轉成側臥
b.EMT副手檢查病患背部及臀部，並調整長背板位置
（頭部固定器底襯下緣應與病患肩部對齊）。
c.EMT兩人用脊椎固定術將病患翻上長背板
d.EMT兩人用脊椎固定術協力調整病患於長背板上之位置。
E.EMT副手固定長背板固定帶、頭部固定器（完成此步驟後ＥＭＴ甲雙手才能
離開病患）、檢查ABCD。
8.長背板固定之後放置於擔架床上，並予以保暖
9.救護車上持續評估生命徵象
10.EMT上駕駛座前將手套脫除：傳染病感染控制。並做到院前無線電報告
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