作者nbear (无法飞翔的天使)
看板EMS
标题[疑问] 这个流程对不对?(3)
时间Tue Mar 27 18:48:55 2007
情境:烧烫伤救护
此情境中应执行的技术与器材包括:
1.自我保护:评估现场安全、传染病感染控制
2.检查意识
3.A:放置鼻咽呼吸道。须先涂抹含麻醉剂成份之水溶性胶或以生理食盐水润滑
4.B:(1)氧气面罩给氧、流速10L/min
(2)呼吸声吵杂时给予抽吸:
a.估计抽吸管欲深入之长度,抽吸前以面罩给氧约30秒
b.将抽吸管深入口腔後,於拉回抽吸管同时做抽吸的控制
c.抽吸不可超过15秒
d.移开抽吸管并清洁之
e.重新评估呼吸道,以决定是否继续抽吸
5.检查CD
6.问主诉、视情况问病史(之前吃过药敏感)
7.执行身体再度评估:
8.判断出病人烧伤百分比及烧伤程度
9.以生理食盐水冲洗烧伤部位後,移除多余衣物
10.以无菌湿被单(无菌技术取出)或生理食盐水纱布覆盖烧伤面
(如二度烧伤体表面积超过10%,则采乾纱布覆盖,以免病患失温)
11.移上担架床以半坐卧姿势,并以毛毯保温
12.救护车上持续检查生命徵象
13.EMT上驾驶座前须将手套脱除:传染病感染控制。并做到院前无线电报告
情境: 大量失血导致之休克
此情境中需注意的技术与器材包括:
1.自我保护:评估现场安全、传染病感染控制
2.检查意识、AB(氧气面罩给氧、流速10L/min)C(止血与包紮处理)D
3.问主诉、视情况问病史(之前吃过药敏感)
4.执行身体再度评估
5.如果有必要,给予长背板或铲式担架
保持下肢抬高姿势并且予以保暖(休克姿势,保持脑部血流)
6.救护车上施行静脉输液(EMT-P)
a.选择适当溶液、点滴管及针头,检查点滴瓶内色泽、清澈度及有效期限
b.向病人解释执行静脉注射之原因
c.以无菌技术将点滴管插入点滴瓶内,充满一半集液腔的量并排除点滴管内之空气
e.关闭调节器,将点滴管末端套上盖子
f.将止血带绑在适当位置并消毒注射部位
g.针头斜面朝上,注入血管,观察有无回血
h.移开止血带,在注射处上方加压止血,於取出针头(应丢弃於适当容器)同时置入留
滞管,然後连接点滴管
i.将调速钮打开,一开始先测以较快流速,观察是否有局部肿胀现象并检视点滴液下降
状况
J.以胶布固定针头及点滴管
k.调整适当流速
7.救护车上持续检查生命徵象
8.EMT上驾驶座前须将手套脱除:传染病感染控制。并做到院前无线电报告
情境: 癫痫
此情境中需注意的技术与器材包括:
1.自我保护:评估现场安全、传染病感染控制
2.将病人周围之物品移开
3.EMT甲:等抽搐停止後,以肩部固定法固定颈椎
EMT乙:检查意识、AB(氧气面罩给氧、流速4-6L/min)CD
4.问主诉及问病史(之前吃过药敏感):
5.执行身体再度评估、止血与包紮处理
6.上颈圈:
a.EMT甲:持续以头部固定法固定病患头、颈部。
b.EMT乙:
a). 测量选择适当大小颈圈。
c). 评估病患ABCD
e). 轻柔平顺的将颈圈套在病患的颈部上,整个过程不可过度移动病患颈部。
f). 再次评估病患ABCD
7.将患者安置於长背板上:
a.EMT两人合作拉近长背板,并用脊椎固定术将病患以一直线方式翻转成侧卧
b.EMT副手检查病患背部及臀部,并调整长背板位置
(头部固定器底衬下缘应与病患肩部对齐)。
c.EMT两人用脊椎固定术将病患翻上长背板
d.EMT两人用脊椎固定术协力调整病患於长背板上之位置。
E.EMT副手固定长背板固定带、头部固定器(完成此步骤後EMT甲双手才能
离开病患)、检查ABCD。
8.长背板固定之後放置於担架床上,并予以保暖
9.救护车上持续评估生命徵象
10.EMT上驾驶座前将手套脱除:传染病感染控制。并做到院前无线电报告
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