作者m13m13m ()
看板Doctor-Info
標題[問題] 甲狀腺手術的問題
時間Sat May 10 18:41:32 2025
家人去做甲狀腺檢查
長期有腫大的問題
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報告
發現（Findings）：
右葉甲狀腺大小約為 4.97 x 1.58 x 1.13 公分，左葉約為 5.08 x 2.4 x 1.43 公分。
右葉發現兩個等至高回音的結節，分別為：
0.214 x 0.253 x 0.156 公分（含鈣化 Ca）
0.19 x 0.23 x 0.147 公分
左葉發現兩個等至低回音的結節，分別為：
2.9 x 1.48 x 1.23 公分（標記為 A）
0.792 x 0.722 x 0.366 公分
已對左葉最大結節進行超音波導引細針抽吸檢查（FNAC）。
印象（Impression）：
雙側多發性甲狀腺結節。
建議（Suggestion）：
建議追蹤臨床症狀與細胞學檢查結果。
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醫生說有20%的機會是惡性的
但他說穿刺無法確定良性惡性
所以要家人先割掉一邊 如果是良性的
留一邊下來, 否則兩邊都割掉
我本人對這個做法不太滿意
1. 為何穿刺無法確認
2. 割一遍要痛一次 花一次$ 而且一邊良性 另一邊就也良性嗎?
3. 如果是惡性的 割了以後就是一勞永逸嗎?
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1F：推 chooser: 凡是檢查都有極限，甲狀腺穿刺的確分不出良性濾泡瘤和惡 05/11 12:25
2F：→ chooser: 性濾泡癌，在病理判斷上兩者只有包膜或是血管侵犯的差異 05/11 12:25
3F：→ chooser: ，所以要切片有切到上述表現才能確定是惡性，沒切到不代 05/11 12:25
4F：→ chooser: 表沒有，這是這個甲狀腺檢查的極限，的確一邊是良性，另 05/11 12:25
5F：→ chooser: 一邊不代表是良性，一般來說這種做法是大多數醫生會建議 05/11 12:25
6F：→ chooser: 的，先開比較懷疑是惡性的那一邊或是比較大顆的那一邊， 05/11 12:25
7F：→ chooser: 術中送冷凍切片或是等正式報告後確定是惡性再開另一邊， 05/11 12:25
8F：→ chooser: 至於惡性是不是一定要拿全部，目前比較好的建議是小於一 05/11 12:25
9F：→ chooser: 公分，不是多發，沒有家族遺傳或不是甲狀腺癌高風險族群 05/11 12:25
10F：→ chooser: ，可以考慮只拿單側，但是台灣很多老師都會建議全拿，主 05/11 12:25
11F：→ chooser: 要是考慮癌症儘量拿乾淨。 05/11 12:25
12F：推 fractureline: 佛渡有緣人 05/11 12:39
13F：→ m13m13m: 謝謝大家 請問有推薦的醫生 05/11 17:37
14F：噓 davidlin99: 任何檢查本來就有其偽陰性/偽陽性的可能 05/12 20:47
15F：→ davidlin99: 你當然可以選擇炸彈留著，搞不好是假的(良性)一輩子 05/12 20:48