作者m13m13m ()
看板Doctor-Info
标题[问题] 甲状腺手术的问题
时间Sat May 10 18:41:32 2025
家人去做甲状腺检查
长期有肿大的问题
--------------------------
报告
发现（Findings）：
右叶甲状腺大小约为 4.97 x 1.58 x 1.13 公分，左叶约为 5.08 x 2.4 x 1.43 公分。
右叶发现两个等至高回音的结节，分别为：
0.214 x 0.253 x 0.156 公分（含钙化 Ca）
0.19 x 0.23 x 0.147 公分
左叶发现两个等至低回音的结节，分别为：
2.9 x 1.48 x 1.23 公分（标记为 A）
0.792 x 0.722 x 0.366 公分
已对左叶最大结节进行超音波导引细针抽吸检查（FNAC）。
印象（Impression）：
双侧多发性甲状腺结节。
建议（Suggestion）：
建议追踪临床症状与细胞学检查结果。
-------------------------
医生说有20%的机会是恶性的
但他说穿刺无法确定良性恶性
所以要家人先割掉一边 如果是良性的
留一边下来, 否则两边都割掉
我本人对这个做法不太满意
1. 为何穿刺无法确认
2. 割一遍要痛一次 花一次$ 而且一边良性 另一边就也良性吗?
3. 如果是恶性的 割了以後就是一劳永逸吗?
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 101.10.164.67 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1746873709.A.C4C.html
1F：推 chooser: 凡是检查都有极限，甲状腺穿刺的确分不出良性滤泡瘤和恶 05/11 12:25
2F：→ chooser: 性滤泡癌，在病理判断上两者只有包膜或是血管侵犯的差异 05/11 12:25
3F：→ chooser: ，所以要切片有切到上述表现才能确定是恶性，没切到不代 05/11 12:25
4F：→ chooser: 表没有，这是这个甲状腺检查的极限，的确一边是良性，另 05/11 12:25
5F：→ chooser: 一边不代表是良性，一般来说这种做法是大多数医生会建议 05/11 12:25
6F：→ chooser: 的，先开比较怀疑是恶性的那一边或是比较大颗的那一边， 05/11 12:25
7F：→ chooser: 术中送冷冻切片或是等正式报告後确定是恶性再开另一边， 05/11 12:25
8F：→ chooser: 至於恶性是不是一定要拿全部，目前比较好的建议是小於一 05/11 12:25
9F：→ chooser: 公分，不是多发，没有家族遗传或不是甲状腺癌高风险族群 05/11 12:25
10F：→ chooser: ，可以考虑只拿单侧，但是台湾很多老师都会建议全拿，主 05/11 12:25
11F：→ chooser: 要是考虑癌症尽量拿乾净。 05/11 12:25
12F：推 fractureline: 佛渡有缘人 05/11 12:39
13F：→ m13m13m: 谢谢大家 请问有推荐的医生 05/11 17:37
14F：嘘 davidlin99: 任何检查本来就有其伪阴性/伪阳性的可能 05/12 20:47
15F：→ davidlin99: 你当然可以选择炸弹留着，搞不好是假的(良性)一辈子 05/12 20:48