作者highlightup (happyday)
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標題Fw: [問卦] 為何診所或醫院不開始就驗糖化血色素？
時間Sun May 12 15:28:43 2024
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1cFmIsIR ]
作者: louisophie (louisophie) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 為何診所或醫院不開始就驗糖化血色素？
時間: Sat May 11 13:40:04 2024
在台灣我所接觸過各醫院的內分泌新陳代謝科醫師，治療糖尿病的原則標準都是美國糖尿病
協會ADA的guideline，其中糖化血色素基本上希望病患要維持在7%以下。但這個數值是不是
合理都是值得懷疑討論的，但這並不是最大的問題，它們推薦給病患低脂高碳水的飲食我自
己覺得才是問題，因為如此而造成了各式各樣治療上的困難。
我想原po的問題可以轉化為跟醫師相處的技巧方法以得到適當的醫療資源和幫助；因為
我不認為用ADA規範的醫師或醫療院所懂得如何治療糖尿病或相關的代謝疾病，所以這會變
成我們要自己先做好功課、先了解自己需要什麼檢查或可能的藥物，再直接去醫檢所用自費
或跟好的、願意花時間跟你談的醫師作出要求。我自己的情況是，在大約3年前我就只找家
醫科醫師看診了，而除了拿藥外，我會主動要求作A1c、醣化白蛋白、血糖（血糖機矯正用
）、C-peptide和HsCRP；有的醫師會全開健保、有的不會（CRP被要求過自費$200）。對我
來說，醫療院所（在血糖相關的慢性病上）並不是正確知識的取得所在，而只是因藥物需要
而被迫要去的地方。
我是個近20年的第一型病患，糖化血色素上一次測是5.2%（這二年間最好的數值是4.6%
）；但A1c並不是最重要的參考，平時血糖的變異數或標準差才最重要。飲食是我最重要的
治療方法，基本上是依Gary Taubes和Jimmy moore的東西來進行（台灣有中譯本）。
我的一點無用心得希望會有幫助。以上。
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1F：推 g1254501: 推一下36.232.74.85 05/11 13:47
2F：→ Playorange: 那個醫生會推薦低脂高碳水@@42.77.231.36 05/11 13:47
3F：推 DMstar: 這是看TIM吧39.10.32.23 05/11 14:27
※ 編輯: louisophie (220.138.154.193 臺灣), 05/11/2024 16:05:44
4F：推 highlightup: 推實用，另外回一下二樓，應該不是 49.216.90.36 05/12 13:38
5F：→ highlightup: 直接推薦低脂高碳水，但比較常聽到 49.216.90.36 05/12 13:38
6F：→ highlightup: 的是叮囑不要吃太油或是要均衡飲食 49.216.90.36 05/12 13:38
7F：→ highlightup: ，對身體相對健康的人比較不會提到 49.216.90.36 05/12 13:38
8F：→ highlightup: 碳水化合物對身體的影響 49.216.90.36 05/12 13:38
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9F：→ davidlin99: 不予置評，以醫療角度，飲食與藥物一樣都很重要 05/12 18:41
10F：→ davidlin99: 而HbA1c數據才是各醫師間的治療開藥共識與語言 05/12 18:42
11F：→ pippen2002: 推 05/13 13:25