作者ilkop2 (進來做)
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標題[問題] 甲狀腺結節開刀與否
時間Sun May 28 20:06:08 2023
之前有甲狀腺低下問題
最近，在林口長庚醫院的耳鼻喉科，做甲狀腺穿刺檢查
結果是0.7公分
醫生說是惡性，需開刀切除
後來在板上聽詢前輩的建議
掛外科 王醫生
王醫生看了報告說
穿刺是看到60%的結果
問能否用其他方式治療，醫生說開刀是目前方法
(可是現在治療甲狀腺不是很多方法?)
再請問醫生，是良性還惡性
醫生說開刀後送化驗才能判斷是良性還是惡性
如果是惡性就要全部都切除
如果是良性就切掉右邊的，左邊有結節也可清除
但還是可以保留部分甲狀腺
癌症確實是不分年齡
不過還是會擔心開刀，滿害怕的
如果是惡性全切掉，好像還要接受碘治療，還要吃藥
治療的過程不知道會不會很不舒服
吃藥的部分醫生是說，每天一顆就可以，也不會有甚麼副作用
感覺醫生說的好簡單，不知道是真的這麼簡單，還是要讓病人放鬆
想請問，像目前這樣真的只能開刀沒其他方法?
或是該怎麼詢問醫生，了解開刀是否一定必要(癌症這種)
如果開刀後是惡性，能否只切除惡性部分，保留剩下甲狀腺
做其他藥物治療跟持續追蹤?
如果日後發現有惡性，再開刀處理呢?
在此請教，謝謝指導
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 112.105.64.213 (臺灣)
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※ 編輯: ilkop2 (112.105.64.213 臺灣), 05/28/2023 20:08:17
1F：推 paul0303: 若確定是惡性，一定要開刀，術後碘治療不適感比化療好多 05/28 20:40
2F：→ paul0303: 了 05/28 20:40
3F：→ paul0303: 另，甲狀腺癌開刀大多全部切除，其附近淋巴也會切除 05/28 20:45
4F：→ merle999: 你『之前』有甲狀腺低下的問題， 05/28 21:24
5F：→ merle999: 是有在吃藥，還是沒有？ 05/28 21:24
6F：→ merle999: 如果有，甲狀腺癌手術後在吃的藥， 05/28 21:24
7F：→ merle999: 你早就在吃了。 05/28 21:24
8F：推 chooser: 根據現在美國ATA的標準，如果真的只有小於1公分，而且沒 05/28 21:29
9F：→ chooser: 有其他危險因子，像是淋巴轉移或是家族遺傳或是放射線暴 05/28 21:29
10F：→ chooser: 露病史，其實可以考慮只拿單側就好，不一定要拿雙側，只 05/28 21:29
11F：→ chooser: 不過台灣病人常常聽到癌症時，就會希望醫師拿乾淨。 05/28 21:29
12F：→ merle999: 你說你那顆懷疑甲狀腺癌的結節才0.7公分， 05/28 21:29
13F：→ merle999: 開刀後如果還是這麼小顆， 05/28 21:29
14F：→ merle999: 也沒有淋巴腺轉移， 05/28 21:29
15F：→ merle999: 就不需要吃放射碘藥物， 05/28 21:29
16F：→ merle999: 追蹤幾年沒復發、沒甲狀腺低下的話， 05/28 21:29
17F：→ merle999: 有機會幾年後不用再吃藥。 05/28 21:29
18F：→ wave1et: 不一定阿，用切的是最省錢的 05/29 11:43
19F：→ wave1et: 你可以找其它方式去殺癌細胞 如質子治療機 05/29 11:45
20F：→ wave1et: 但是那個費用 可以要幾十萬，效果也不會比切好 05/29 11:45
21F：→ merle999: 你如果要問有沒有不開刀的方法？ 05/29 13:31
22F：→ merle999: 當然有，不過很奇怪： 05/29 13:31
23F：→ merle999: 美國幾年前針對不到一公分的甲狀腺癌， 05/29 13:31
24F：→ merle999: 治療方法新增加：就一直吃藥(甲狀腺低下的藥)， 05/29 13:31
25F：→ merle999: 吃到等到甲狀腺癌變兩公分以上再開刀， 05/29 13:31
26F：→ merle999: 開完後再吃放射碘的藥， 05/29 13:31
27F：→ merle999: 以及一輩子繼續吃原本在吃的甲狀腺低下的藥… 05/29 13:31
28F：→ merle999: 其它國家的醫師看到這個治療新方法， 05/29 13:31
29F：→ merle999: 就在想美國人到底是在搞甚麼…… 05/29 13:31
30F：→ merle999: 幾乎不太理美國的方法， 05/29 13:31
31F：→ merle999: 還是建議開刀。 05/29 13:31
32F：→ merle999: 當然，你如果心中抱持不想開刀的念頭去問醫師， 05/29 13:31
33F：→ merle999: 那醫師就會跟你講有這方法， 05/29 13:31
34F：→ merle999: 反正日後癌症變大了， 05/29 13:31
35F：→ merle999: 你去抱怨醫師， 05/29 13:31
36F：→ merle999: 醫師就會拿出美國人制定的方法， 05/29 13:31
37F：→ merle999: 說他的治療遵循規定，沒有問題… 05/29 13:31
38F：→ merle999: 講到這裡就好了， 05/29 13:31
39F：→ merle999: 要不要處理， 05/29 13:31
40F：→ merle999: 請你自己決定。 05/29 13:31
41F：→ paul0303: 既然是惡性腫瘤，也只有0.7公分，就快動刀吧，別猶豫， 05/29 17:01
42F：→ paul0303: 我好幾個病患不開，選擇偏方，或聽信牧師乩童說憑信仰祈 05/29 17:01
43F：→ paul0303: 禱多捐獻，病就會好，最後結果令人遺憾喔 05/29 17:01
44F：推 davidlin99: 當然是快點移除炸彈，不然還要等它不定時爆? 05/29 17:29
45F：推 hsnu547: 掛台大王治元醫師看看 05/29 21:47
46F：推 mvb: 是惡性的，不管多小就是開刀拿掉 05/30 17:15
47F：→ mvb: 我3年前右邊1.1cm是惡性的，沒有擴散到淋巴，內科醫師建議我 05/30 17:16
48F：→ mvb: 6個月內拿掉右邊甲狀腺 05/30 17:16
49F：→ mvb: 甲狀腺癌是很好處理的癌症了，就算開刀，也只住個3-4天，不 05/30 17:17
50F：→ mvb: 需要煩惱 05/30 17:17
51F：→ mvb: 我2019年10月拿掉右邊，至今無任何不適 05/30 17:18
52F：推 mvb: 如果是全切就是終生吃昂特欣 05/30 17:22
53F：→ mvb: 不論問多少醫師可能說法都差不多 05/30 17:23
54F：→ mvb: 你現要做的就是挑個有緣的醫師排刀 05/30 17:23
55F：推 dianahsieh: 醫師已評估60%為惡性，惡性就是要開刀不然會擴散，這 05/30 23:03
56F：→ dianahsieh: 很難理解嗎？您可能因為要開刀感到恐懼，但不要擔心， 05/30 23:03
57F：→ dianahsieh: 相信醫師的專業評估，我母親就是甲狀腺癌患者全部切 05/30 23:03
58F：→ dianahsieh: 除，開到至今已經10年左右，持續追蹤、吃藥，吃碘治 05/30 23:03
59F：→ dianahsieh: 療也是歷經數次，甲狀腺癌已是癌症裡面最和善的病，只 05/30 23:03
60F：→ dianahsieh: 要及早處理，可以和平相處。醫師是長庚的趙子傑醫師， 05/30 23:03
61F：→ dianahsieh: 手法非常俐落個性也很明快。 05/30 23:03