作者ilkop2 (进来做)
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标题[问题] 甲状腺结节开刀与否
时间Sun May 28 20:06:08 2023
之前有甲状腺低下问题
最近，在林口长庚医院的耳鼻喉科，做甲状腺穿刺检查
结果是0.7公分
医生说是恶性，需开刀切除
後来在板上听询前辈的建议
挂外科 王医生
王医生看了报告说
穿刺是看到60%的结果
问能否用其他方式治疗，医生说开刀是目前方法
(可是现在治疗甲状腺不是很多方法?)
再请问医生，是良性还恶性
医生说开刀後送化验才能判断是良性还是恶性
如果是恶性就要全部都切除
如果是良性就切掉右边的，左边有结节也可清除
但还是可以保留部分甲状腺
癌症确实是不分年龄
不过还是会担心开刀，满害怕的
如果是恶性全切掉，好像还要接受碘治疗，还要吃药
治疗的过程不知道会不会很不舒服
吃药的部分医生是说，每天一颗就可以，也不会有甚麽副作用
感觉医生说的好简单，不知道是真的这麽简单，还是要让病人放松
想请问，像目前这样真的只能开刀没其他方法?
或是该怎麽询问医生，了解开刀是否一定必要(癌症这种)
如果开刀後是恶性，能否只切除恶性部分，保留剩下甲状腺
做其他药物治疗跟持续追踪?
如果日後发现有恶性，再开刀处理呢?
在此请教，谢谢指导
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 112.105.64.213 (台湾)
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※ 编辑: ilkop2 (112.105.64.213 台湾), 05/28/2023 20:08:17
1F：推 paul0303: 若确定是恶性，一定要开刀，术後碘治疗不适感比化疗好多 05/28 20:40
2F：→ paul0303: 了 05/28 20:40
3F：→ paul0303: 另，甲状腺癌开刀大多全部切除，其附近淋巴也会切除 05/28 20:45
4F：→ merle999: 你『之前』有甲状腺低下的问题， 05/28 21:24
5F：→ merle999: 是有在吃药，还是没有？ 05/28 21:24
6F：→ merle999: 如果有，甲状腺癌手术後在吃的药， 05/28 21:24
7F：→ merle999: 你早就在吃了。 05/28 21:24
8F：推 chooser: 根据现在美国ATA的标准，如果真的只有小於1公分，而且没 05/28 21:29
9F：→ chooser: 有其他危险因子，像是淋巴转移或是家族遗传或是放射线暴 05/28 21:29
10F：→ chooser: 露病史，其实可以考虑只拿单侧就好，不一定要拿双侧，只 05/28 21:29
11F：→ chooser: 不过台湾病人常常听到癌症时，就会希望医师拿乾净。 05/28 21:29
12F：→ merle999: 你说你那颗怀疑甲状腺癌的结节才0.7公分， 05/28 21:29
13F：→ merle999: 开刀後如果还是这麽小颗， 05/28 21:29
14F：→ merle999: 也没有淋巴腺转移， 05/28 21:29
15F：→ merle999: 就不需要吃放射碘药物， 05/28 21:29
16F：→ merle999: 追踪几年没复发、没甲状腺低下的话， 05/28 21:29
17F：→ merle999: 有机会几年後不用再吃药。 05/28 21:29
18F：→ wave1et: 不一定阿，用切的是最省钱的 05/29 11:43
19F：→ wave1et: 你可以找其它方式去杀癌细胞 如质子治疗机 05/29 11:45
20F：→ wave1et: 但是那个费用 可以要几十万，效果也不会比切好 05/29 11:45
21F：→ merle999: 你如果要问有没有不开刀的方法？ 05/29 13:31
22F：→ merle999: 当然有，不过很奇怪： 05/29 13:31
23F：→ merle999: 美国几年前针对不到一公分的甲状腺癌， 05/29 13:31
24F：→ merle999: 治疗方法新增加：就一直吃药(甲状腺低下的药)， 05/29 13:31
25F：→ merle999: 吃到等到甲状腺癌变两公分以上再开刀， 05/29 13:31
26F：→ merle999: 开完後再吃放射碘的药， 05/29 13:31
27F：→ merle999: 以及一辈子继续吃原本在吃的甲状腺低下的药… 05/29 13:31
28F：→ merle999: 其它国家的医师看到这个治疗新方法， 05/29 13:31
29F：→ merle999: 就在想美国人到底是在搞甚麽…… 05/29 13:31
30F：→ merle999: 几乎不太理美国的方法， 05/29 13:31
31F：→ merle999: 还是建议开刀。 05/29 13:31
32F：→ merle999: 当然，你如果心中抱持不想开刀的念头去问医师， 05/29 13:31
33F：→ merle999: 那医师就会跟你讲有这方法， 05/29 13:31
34F：→ merle999: 反正日後癌症变大了， 05/29 13:31
35F：→ merle999: 你去抱怨医师， 05/29 13:31
36F：→ merle999: 医师就会拿出美国人制定的方法， 05/29 13:31
37F：→ merle999: 说他的治疗遵循规定，没有问题… 05/29 13:31
38F：→ merle999: 讲到这里就好了， 05/29 13:31
39F：→ merle999: 要不要处理， 05/29 13:31
40F：→ merle999: 请你自己决定。 05/29 13:31
41F：→ paul0303: 既然是恶性肿瘤，也只有0.7公分，就快动刀吧，别犹豫， 05/29 17:01
42F：→ paul0303: 我好几个病患不开，选择偏方，或听信牧师乩童说凭信仰祈 05/29 17:01
43F：→ paul0303: 祷多捐献，病就会好，最後结果令人遗憾喔 05/29 17:01
44F：推 davidlin99: 当然是快点移除炸弹，不然还要等它不定时爆? 05/29 17:29
45F：推 hsnu547: 挂台大王治元医师看看 05/29 21:47
46F：推 mvb: 是恶性的，不管多小就是开刀拿掉 05/30 17:15
47F：→ mvb: 我3年前右边1.1cm是恶性的，没有扩散到淋巴，内科医师建议我 05/30 17:16
48F：→ mvb: 6个月内拿掉右边甲状腺 05/30 17:16
49F：→ mvb: 甲状腺癌是很好处理的癌症了，就算开刀，也只住个3-4天，不 05/30 17:17
50F：→ mvb: 需要烦恼 05/30 17:17
51F：→ mvb: 我2019年10月拿掉右边，至今无任何不适 05/30 17:18
52F：推 mvb: 如果是全切就是终生吃昂特欣 05/30 17:22
53F：→ mvb: 不论问多少医师可能说法都差不多 05/30 17:23
54F：→ mvb: 你现要做的就是挑个有缘的医师排刀 05/30 17:23
55F：推 dianahsieh: 医师已评估60%为恶性，恶性就是要开刀不然会扩散，这 05/30 23:03
56F：→ dianahsieh: 很难理解吗？您可能因为要开刀感到恐惧，但不要担心， 05/30 23:03
57F：→ dianahsieh: 相信医师的专业评估，我母亲就是甲状腺癌患者全部切 05/30 23:03
58F：→ dianahsieh: 除，开到至今已经10年左右，持续追踪、吃药，吃碘治 05/30 23:03
59F：→ dianahsieh: 疗也是历经数次，甲状腺癌已是癌症里面最和善的病，只 05/30 23:03
60F：→ dianahsieh: 要及早处理，可以和平相处。医师是长庚的赵子杰医师， 05/30 23:03
61F：→ dianahsieh: 手法非常俐落个性也很明快。 05/30 23:03