作者YanOH (YanOH)
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標題[問題] 近端肱骨鋼板要不要拆
時間Tue Mar 28 22:37:02 2023
大家好，110年12月車禍右手近端肱骨骨折
使用自費的鈦合金鋼板固定
骨科醫生認為骨頭長得很好
鋼板可不必拆除、拆與不拆都不會影響活動角度
拆的過程中會移動到神經，可能會有神經損傷的風險，但又說風險大小每個人的感受不同
，有人沒感覺 有人會不舒服
就讓我一直好猶豫要不要拆…
因為我才30出頭歲，想到要與鋼板相處好幾十年就有點害怕
目前狀況是日常生活都可以，拿比較重的物品時手臂肌肉當下就感到痠，炒菜、曬衣服也
容易肩膀痠，平視照鏡子右肩膀明顯有一塊腫起來高於左肩膀
手往後貼背的高度比不上左手
偶爾右手掌會痲
我有看中醫的習慣，兩位中醫師都認為拆掉的話活動度會比較好
我是偏向拆除，雖然又要開一次刀顧一次傷口
但又怕開了傷到神經
整個猶豫不決…骨科醫生說下個月回診時告訴他要不要拆
想問各位的建議是拆與不拆哪個好呢？拆了真的一定會影響神經嗎？QQ
不拆的話出國安檢會逼逼叫嗎......
拆的話醫生說要住院3天，但忘了問拆完大概還要背三角巾、休養多久後才能日常騎車上
班呢？
還是我如果去找別的骨科醫生問問建議是否拆除可以嗎？
還有另一個問題是，九年前凳到尾椎，X光看起來尾椎偏向左邊，導致我右臀部整天悶痛
，有時候會蔓延到整隻腳，右腳掌有時候也會痲。
去骨科看診時醫生認為稍微偏斜沒關係，所以在尾椎偏右的痛打健保止痛針，治療三次，
但還是會不舒服。
但今年一月到現在多加了只要坐下 起身 蹲下 站起 走路大步一點、手指輕輕去壓時，肛
門正上方的尾椎處都會痛好大一下…這是以前沒有的，整個讓我好困擾…想請問能有什麼
建議嗎？有骨科醫生在做麻醉後尾椎復位嗎？
感謝
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 112.78.91.203 (臺灣)
1F：推 ntmu: 右臀痛跟腳麻確定是因為尾椎的問題嗎？其他更可能的原因都03/29 07:15
2F：→ ntmu: 排除了嗎？03/29 07:15
看過很多科醫生，都治不好，也不知道是什麼問題QQ
※ 編輯: YanOH (182.155.68.202 臺灣), 03/29/2023 09:01:47
※ 編輯: YanOH (180.217.128.57 臺灣), 03/29/2023 13:50:39
3F：推 bbluelee: 骨科手術問題建議多看幾位醫生諮詢建議。 03/29 17:09
4F：→ bbluelee: 不要怕麻煩，多問幾位有經驗的醫生後你心中會比較有答03/29 17:11
5F：→ bbluelee: 案。03/29 17:11
6F：推 johnyang: 最怕傷到的是腋神經 不然改走deltopectoral降低風險03/29 18:28
7F：→ johnyang: 通常拆完可正常日常活動 避免劇烈運動即可 03/29 18:28
今天去問了另一個骨科醫生，他說我的傷口處在前面不是側面，不太會傷到神經，讓我突
然好想拆掉
※ 編輯: YanOH (180.217.129.166 臺灣), 03/29/2023 19:55:25
8F：→ Clarkliu: 你有找物理治療師看過嗎 你可能是肌肉卡住了03/30 10:56
9F：推 johnyang: 既然是DP 安全性高了一些些 心裡不舒服就拆吧 但請先有 03/30 20:28
10F：→ johnyang: 心理準備 現在所有不舒服症狀完全不能保證一定可改善 03/30 20:28
https://i.imgur.com/K4t07lX.jpg
傷口是在前面。這樣傷到腋神經的機會高嗎？開刀醫師有提到要移動神經後才能拆，怕因
此傷害到。但我也想知道若不幸傷害到的話要多久才能修復呢？
我想拆主要是因為有家族糖尿病史+我自己也有胰島素阻抗造成的內分泌問題，未來有很
大機率會有糖尿病，所以想拆除體內異物…
※ 編輯: YanOH (182.155.68.202 臺灣), 04/01/2023 21:10:07
11F：推 fractureline: 要拆 04/02 14:00
12F：推 bellas: 拿掉小事而已 顧ㄧ下傷口而已又不是老人 至少我之前要拿醫 04/04 01:11
13F：→ bellas: 師說長好後要拿就去找他 館長的前陣子不也拿了 04/04 01:11
14F：→ bellas: 拿掉隔天就出院了阿 不用三角巾 那是骨頭長時要 拿掉看您 04/04 01:15
15F：→ bellas: 怕不怕痛而已 我是不怕 就是ㄧ道傷口而已 又不是不會縫起 04/04 01:15
16F：→ bellas: 來 04/04 01:15
17F：→ bellas: 我醫師是看功能回復差不多了不用回診時說要拿時就無聊時去 04/04 01:18
18F：→ bellas: 找他拿一下 拿那天 他四台刀開到晚上11點 我要進手術房看 04/04 01:18
19F：→ bellas: 他一臉輕鬆的樣子 只是隔壁床阿公太吵 晚上11點半他有來 04/04 01:18
20F：→ bellas: 我問他怎麼那麼晚還來 他說除了我小刀其它都大刀 剛開完 04/04 01:18
21F：→ bellas: 我之前無了想說6萬9的東西在身體裏 不太想拿 等歪了一點點 04/04 01:21
22F：→ bellas: 馬上去找他拿掉 04/04 01:21
23F：→ bellas: 老人沒必要才不拿掉阿 歪一點點要是那一點點島霉手根廢了 04/04 01:24
24F：→ bellas: 一樣 我就快回去拿掉 04/04 01:24
25F：→ bellas: 歪一點點先去骨科診所 醫師x光片直接放大拉線給我看歪多少 04/04 01:26
26F：→ bellas: 記得好像是0.01mm 反正轉診單直接開快去掛直接拿掉 04/04 01:26
27F：→ bellas: 拿掉手就沒事了 04/04 01:29
28F：→ bellas: 您復健有好好做嗎？ 04/04 01:31
29F：→ bellas: 看您怕不怕痛 我拿完隔天手就亂動了 拿那天手儘量不動而已 04/04 01:33
30F：→ bellas: 我是不知拿掉時他用肉線 要回診時我袖子先掀開等他來 結果 04/04 01:37
31F：→ bellas: 他就膠帶拔掉看一眼說傷口長好沒問題 我才知道他用肉線 還 04/04 01:37
32F：→ bellas: 說那我今天回診幹麻 他說給專業醫師看一下傷口怎樣XD 04/04 01:37
33F：推 bellas: 重點是您骨折開完刀有沒好好復健阿 這種骨折開完隔天就開 04/04 01:40
34F：→ bellas: 始了 04/04 01:40
35F：→ bellas: 我和館長一樣用暴力復健法 嫌復健師教的功能回復太慢 04/04 01:41
36F：→ bellas: 會蠻痛的就是 04/04 01:42
37F：→ bellas: 那醫師看我一臉不怕痛的樣子阿 護理師骨折時兩次問我要我 04/04 01:45
38F：→ bellas: 要不要打麻藥我都說不要 我都說不要 別一直擋我下去抽菸 04/04 01:45
39F：→ bellas: 第二次我說別在問了 讓我下去抽菸我就不會痛了 04/04 01:45
40F：→ bellas: 拿完很無聊一直自己推著點滴架下去抽菸等隔天快出院 後來 04/04 01:49
41F：→ bellas: 直接叫護理師拿掉點滴了 我是水桶 不用靠點滴補 04/04 01:49
42F：推 johnyang: 醫生開得很好 手往後角度差跟鋼板關係較小 應該是骨折 04/06 08:52
43F：→ johnyang: 後骨塊移位相關 可以考慮切CT看仔細再討論 至於鋼板要 04/06 08:52
44F：→ johnyang: 不要拆 請自己權衡內心疙瘩與風險 不要作出會後悔決定 04/06 08:52
45F：→ johnyang: 即可 04/06 08:52