請教各位版友、醫護人員， 阿嬤目前88歲，入院前沒有臥床，日常活動大多坐在輪椅上，可自己進食，但有使用尿袋( 有請一位外傭照顧) 本身病史有糖尿病、高血壓、肺泡退化(白天戴鼻管使用製氧機，晚上使用呼吸器、正壓氧 面罩) 上週末因喘不過氣送急診後判斷有肺積水及酸中毒、嚴重貧血、腎功能下降。在等病房時因 呼吸衰竭急救插管，目前在加護病房，人是清醒的但精神上感覺不太好。 酸中毒、貧血和肺積水有改善，但肺部有發炎反應所以又多投了抗生素。 加護病房主治醫師在電話病情解釋時有提到氣切的建議，提到優點是比較好照顧，但身為主 要照顧者真的很難抉擇，也有私底下請教居家護理師和平常回診胸腔內科醫生，但兩位都持 保留意見。 家屬考慮的問題是 1. 氣切後是不是就無法回到以往那樣白天戴鼻管，晚上正壓氧面罩的生活，大概率是只能 臥床？ 2. 如果氣切，對於她的這次進醫院的病因，會有助益嗎？ 3. 因為阿嬤有糖尿病，我也擔心她氣切後傷口感染或癒合不好反而讓她更不舒服、照顧難 度加大即使我有外傭協助也難以勝任的可能性也必須考慮 4. 阿嬤有覺得不舒服，就會把管子通通扯掉的紀錄、無法溝通，所以現在在加護病房是用 網球手套拘束住，擔心氣切後回家照護也會發生同樣事情。 阿嬤雖然人是清醒，視訊探視我們叫她也都會點頭搖頭回應，但因為她並不識字也不了解這 些醫學知識，我想解釋且要詢問她本人的意願都十分困難，目前家中主要還是不同意氣切為 主，認為阿嬤年事已高，為何讓她挨這刀多痛苦，更何況阿嬤如果氣切了回家我們如何照顧 ？(阿嬤拒絕去安養機構) 我個人意見想同意氣切，因為阿嬤意識是清楚的，我的本意希望讓阿嬤能夠回家繼續和家人 生活，這也是阿嬤的心願；但如果氣切了，沒有讓她比較舒服，往後只是讓她更痛苦(臥床 、抽痰、脖子多傷口需要護理) 我會無法原諒自己，希望大家多多給我意見 讓我為阿嬤做一個對她最好的決定(鞠躬) --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.254.20.38 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1664907065.A.9D7.html 謝謝各位版友的意見，這邊分享我和家人決定和糾結的心情。 目前還是維持原決定不氣切，希望阿嬤可以成功拔管，如果不成功也不再急救讓阿嬤好走。 當然主治醫師病情解釋時都還是會遊說氣切，身為家屬心理素質真的要夠強大，因為真的太 煎熬。 在急診室親眼看到阿嬤插管急救，那麼痛苦的樣子，就像把我們至親的心架在火上烤，我們 都不想要阿嬤受苦，但阿嬤在視訊探視的時候好委屈，那個眼神說著我好想回家、不要在醫 院，都足以讓我們心痛不已又很動搖。以阿嬤現在的身體狀況，成功拔管的機會並不高，我 也能理解醫師建議的原因，所有能查到的資料幾乎一面倒的推崇氣切的好處：氣切比較舒服 、好照顧，我也很心動因為或許阿嬤氣切了能比較舒服、復原狀況好的話也許就能趕快回家 ……，但在諮詢過多位醫護人員得到的回答真的讓我無法再繼續堅持氣切的選項。 這短短的幾天我們家人討論了很多，雖然很悲傷但幸好都有共識。 替至親做左右性命的決定真的很艱難，時間很緊迫、結果不可預料，更怕踏錯一步病人和家 屬都後悔，希望大家都能平平安安、珍惜身邊的親朋好友，不要體會這種苦。 ※ 編輯: windvalley (42.75.103.17 臺灣), 10/08/2022 00:57:26