请教各位版友、医护人员， 阿嬷目前88岁，入院前没有卧床，日常活动大多坐在轮椅上，可自己进食，但有使用尿袋( 有请一位外佣照顾) 本身病史有糖尿病、高血压、肺泡退化(白天戴鼻管使用制氧机，晚上使用呼吸器、正压氧 面罩) 上周末因喘不过气送急诊後判断有肺积水及酸中毒、严重贫血、肾功能下降。在等病房时因 呼吸衰竭急救插管，目前在加护病房，人是清醒的但精神上感觉不太好。 酸中毒、贫血和肺积水有改善，但肺部有发炎反应所以又多投了抗生素。 加护病房主治医师在电话病情解释时有提到气切的建议，提到优点是比较好照顾，但身为主 要照顾者真的很难抉择，也有私底下请教居家护理师和平常回诊胸腔内科医生，但两位都持 保留意见。 家属考虑的问题是 1. 气切後是不是就无法回到以往那样白天戴鼻管，晚上正压氧面罩的生活，大概率是只能 卧床？ 2. 如果气切，对於她的这次进医院的病因，会有助益吗？ 3. 因为阿嬷有糖尿病，我也担心她气切後伤口感染或癒合不好反而让她更不舒服、照顾难 度加大即使我有外佣协助也难以胜任的可能性也必须考虑 4. 阿嬷有觉得不舒服，就会把管子通通扯掉的纪录、无法沟通，所以现在在加护病房是用 网球手套拘束住，担心气切後回家照护也会发生同样事情。 阿嬷虽然人是清醒，视讯探视我们叫她也都会点头摇头回应，但因为她并不识字也不了解这 些医学知识，我想解释且要询问她本人的意愿都十分困难，目前家中主要还是不同意气切为 主，认为阿嬷年事已高，为何让她挨这刀多痛苦，更何况阿嬷如果气切了回家我们如何照顾 ？(阿嬷拒绝去安养机构) 我个人意见想同意气切，因为阿嬷意识是清楚的，我的本意希望让阿嬷能够回家继续和家人 生活，这也是阿嬷的心愿；但如果气切了，没有让她比较舒服，往後只是让她更痛苦(卧床 、抽痰、脖子多伤口需要护理) 我会无法原谅自己，希望大家多多给我意见 让我为阿嬷做一个对她最好的决定(鞠躬) --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 122.254.20.38 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1664907065.A.9D7.html 谢谢各位版友的意见，这边分享我和家人决定和纠结的心情。 目前还是维持原决定不气切，希望阿嬷可以成功拔管，如果不成功也不再急救让阿嬷好走。 当然主治医师病情解释时都还是会游说气切，身为家属心理素质真的要够强大，因为真的太 煎熬。 在急诊室亲眼看到阿嬷插管急救，那麽痛苦的样子，就像把我们至亲的心架在火上烤，我们 都不想要阿嬷受苦，但阿嬷在视讯探视的时候好委屈，那个眼神说着我好想回家、不要在医 院，都足以让我们心痛不已又很动摇。以阿嬷现在的身体状况，成功拔管的机会并不高，我 也能理解医师建议的原因，所有能查到的资料几乎一面倒的推崇气切的好处：气切比较舒服 、好照顾，我也很心动因为或许阿嬷气切了能比较舒服、复原状况好的话也许就能赶快回家 ……，但在谘询过多位医护人员得到的回答真的让我无法再继续坚持气切的选项。 这短短的几天我们家人讨论了很多，虽然很悲伤但幸好都有共识。 替至亲做左右性命的决定真的很艰难，时间很紧迫、结果不可预料，更怕踏错一步病人和家 属都後悔，希望大家都能平平安安、珍惜身边的亲朋好友，不要体会这种苦。 ※ 编辑: windvalley (42.75.103.17 台湾), 10/08/2022 00:57:26