突發性耳聾 sudden deafness 的個人病程分享 2022.03.07發病，右耳從重度聽損（80分貝）到2022.05.13完全恢復的病歷過程。 -病發經過- ｜觀察期｜ 3/7 ｜發現耳朵有耳鳴且腫麻感，聽不清楚。 3/8 ｜覺得是因為短暫的身體不適休息就可以緩解。到晚上睡覺前明顯感覺不太舒服，耳 鳴聲變大會隨脈搏有砰砰跳的聲音。 3/9 ｜早上帶耳機時，以為右耳耳機壞掉了，檢查後發現是耳朵聽力嚴重異常，雖然還是 可以聽到聲音。變小聲的感覺大概聽力只剩左耳的1/3，到晚上1/4，悶脹感越來越嚴重。 決定觀察一晚，如果需要早上就盡快就醫。聲音像是高頻的白噪音，右耳聽起來像是透過 放在一公尺外一個壞掉的音響裡發出來的刺耳變形的聲音。已經難以辨識說話，無法正常 講電話與生活。 ·在發病後看到網路上有醫生提到如果有懷疑的症狀，可以閉口發出Mmmm的聲音來測試自 己兩耳聽力的差異。 ·一定要提高緊覺！有些人平常原本的兩耳聽力就不相同，因為工作或者其他原因有強弱 差異，比如一直開著一邊車窗開車的卡車司機等等。 ｜門診諮詢｜ 3/10 ｜起床發現耳朵不適感加劇，摸耳朵的時候聲音微乎其微，好像只剩下觸覺。立刻 去耳鼻喉科檢查，醫師用音叉敲擊測驗，判斷為突發性耳聾。馬上轉診淡水馬偕。做了聲 音測試，醫生表示右耳數據衰退嚴重，但實際聽力閾值我不甚清楚。配了早晚口服類固醇 ，以及神經性與放鬆的藥物。 ·因為有黃金治療期的關係，所以有任何不適或不確定應該馬上多諮詢其他的醫生。 ·一定要記得詢問自己的聽力閾值，最好能保留聽力圖。 ｜住院｜ 3/11 ｜早晨發現更嚴重了，已經完全聽不到聲音只剩耳鳴的雜音。上網搜尋決定掛北榮 總廖文輝醫師上午的門診。醫生確診為突發性耳聾，聽力測驗右耳只剩80分貝聽力，為等 級四重度聽覺障礙。中午注射耳腔類固醇，並表示應盡快住院治療，因為當天沒有床位隔 日3/12住院。 3/12－14 ｜正式住院。3/12下午耳內又打一次類固醇，之後直至出院沒有再施打過耳腔 注射。靜脈注射類固醇與促血液循環的血漿擴張劑，另外配合早晚口服類固醇藥物、促進 血液循環藥物以及就寢時放鬆肌肉的藥物。 3/14日出院前一日，聽力測驗為70分貝，高頻部分好像有回來的趨勢，低頻還是不行。 3/15 ｜早上起床開始感覺耳朵脹麻感有好一些些。下午出院。口服類固醇早上五顆、晚 上四顆。除了類固醇依天數會遞減提早停用外，另外回家七天每天配服促血液循環和放鬆 等藥劑。 ·廖醫師的復健操及自己的穴道按摩在早午晚飯前及睡前各做一次。 ·打靜脈注射及促血循環劑時保持走動。 ·白天休息保持坐姿，絕不躺著。 ｜回家休養｜ 3/16 ｜口服類固醇早上四顆、晚上三顆。 3/17 ｜口服類固醇早上三顆、晚上兩顆。 3/18 ｜口服類固醇早上兩顆、晚上一顆。 3/19 ｜口服類固醇早上一顆，晚上停止使用類固醇。 ·回家休養期間作息與住院完全相同，6:00起床，9:30就寢。 ·廖醫師的復健操及自己的穴道按摩在早午晚飯及睡前各做一次，除此之外開始每天做簡 易的瑜伽練習。 ｜回診｜ 3/22 ｜回診聽力測驗右耳除了一個高音頻低於標準以外，其他已幾乎恢復至標準值。 4/19 ｜回診聽力測驗還是一個高頻數值比較高，但也在20分貝以下，醫生說算是恢復得 很好了，這個小瑕疵會讓我在非常安靜的環境時有小小聲的高頻耳鳴，但不刻意注意可以 很輕易忽略。醫師安排從4/22開始做兩次紅外線治療。 4/22 ｜第一次紅外線治療，醫師說突發性耳聾可以比喻為傷口，耳鳴就像是傷口癒合留 下來的疤痕，是很正常的，隨著年齡復原的進度也會不同。回家後明顯感受耳鳴幾乎已經 完全感覺不到了。 4/29 ｜第二次紅外線治療。 5/13 ｜回診聽力測驗，聽力恢復。醫生說不用再做紅外線治療，預約兩個月以後回診追 蹤。 -診斷聽力測驗- ·水平由左至右，頻率由低到高，以赫茲(hz)表示。 ·垂直為聽力閾值，由上往下為敏感值，數值越低越好，以分貝(dB)表示。 ·✕是左耳、○是右耳、其他符號意義參見參考資料4。 3/11 https://i.imgur.com/KiZHC7Z.jpg 3/14 https://i.imgur.com/ZvPFAhv.jpg 3/22 https://i.imgur.com/vf0V3Qc.jpg 4/19 https://imgur.com/a/p7s85Ua 5/13 https://imgur.com/a/m4IoZEa -其他療程- ｜廖文輝醫師的復健運動｜ ·運動的時候完全配合腹式呼吸。 ·每日早中晚餐前與睡前總共四次。 ·可參考https://bit.ly/3iySIBS，大約14:00分開始。 ｜保健食品｜ ·日本森下仁丹藍莓膠囊 ·https://bit.ly/3JCjaqo ·醫師建議病期一次兩粒，平日保養一日一粒。 ·每日一次，飯後服用。 ｜按壓穴道｜ ·因為一邊耳朵不好，另一耳使用上會更辛苦，所以應該兩邊都按摩。 ·除了小拇指部分是點壓保持不動以外其他都是揉按，各60-100秒。 ·每日基本上也是四次，其他時間想到就按摩一下。 ·有些穴道不好按壓可以借助工具，比如較圓潤的原子筆筆蓋或筆頭。 ·飯後一小時內不做。 -頭部：耳門、聽宮、聽會、翳風 -手掌：合谷、中渚、液門 -手部小拇指：前谷、後溪 -腳部：俠溪、地五會 ｜瑜伽｜ ·在廖醫師的復健運動之後連著做，因為復健運動中有一個高抬腿的動作，拜日式可以很 好的延展腳筋，緩解肌肉痠痛。 ·因為有促血循環的藥劑，加上做過視網膜剝離的手術，擔心眼壓太高所以只有做幾個簡 單的拉伸組合。 -拜日式 -三角式 -結語- （因為個人經驗，請容我在以下分享關於學習瑜伽的經歷，這是目前我能說出來最好的比 喻了。） ｜深呼吸｜ ·在瑜伽練習時，曾聽老師說過，在配合深呼吸時身體的鍛鍊可以事半功倍，隨著呼吸的 節奏，感受身體在當下的狀態，可以更好的延展拉伸僵硬的筋肉。 ·高壓氧治療是很多患者在選擇治療突發性耳聾的手段之一。廖醫師也不是特別贊成，成 效不大，影片其中提到我們以自主的自然腹式呼吸可以一天超過八小時，補足高壓氧治療 的兩個小時還有治療當下的緊張感。 ｜病識感｜ ·認知自己的疾病，非常感謝廖文輝醫師在第一時間，用他額外的私人時間為我們同一天 門診的病友們講了一堂關於突發性耳聾的課程。當了解自己的疾病時，醫生與病人可以有 更好的溝通，共同努力治癒疾病。 ·親友的關心讓自己有更大的責任感，不想讓他們擔心，除了醫生與護理師的幫助以外， 自己應該對自己的身體負責，為自己的身體做最大的努力，盡力而為。 ｜充足的睡眠｜ ·日常裡許多外在因素導致失眠與煩惱。在內心完整的希望能痊癒的心情下，突然都不算 什麼了。當心中只有想要讓自己的耳朵一天比一天好一些的想法時，睡前想的只有：「我 需要睡眠，我的身體需要完整的休息才能好起來。」。 ｜覺知並相信自己的身體｜ ·關於相信自己的身體，七年前開始接觸瑜伽，雖然只是在最低限度的每個禮拜保持一堂 瑜伽課的模式並且也不是專業人員，但在這些年的學習中學到的事情是：你完全可以相信 自己的身體。從立定彎腰手只能碰到膝蓋到現在可以享受身體在瑜伽體式轉換的過程，身 體其實比你想像中更有潛能。 ·持之以恆的練習，即使沒辦法馬上得到成果，但你的身體會記得你的努力，只要一天能 比一天好那麼一點點，也可以因此學習更愛自己多一些。 ·把身體當作一個並進的對象，而不是使用者與被使用者的關係，學習尊重它，尊重自己 。 ·瑜珈在保持體式時，最後的最後總是最難的，如何優雅的回到初始站姿，不晃動不慌張 不狼狽，也許病要好全也是這樣的，觀察自己的心與身體，保持平常，不因稍有癒而喜不 自勝、不因沒有進步而悲憤，這是身體延展變好的過程，是意志力的磨鍊，必需平穩在當 下，盡力而為。 ｜認知、接受、面對｜ ·在突發性耳聾剛發生時，特別的害怕，因為會在很短的時間內能明顯感受到聽力衰退的 過程，覺得原本理所當然的事物突然消逝的恐懼，而且還是感受這個世界很重要五感之一 ，走路聽音辨位會轉一圈，伴隨著無時無刻的耳鳴，還有那些曾經美好的音樂、親人的耳 語，都變形得陌生、躁擾，無法正常的生活。那段時間真的很不容易，因為這個疾病通常 原因不明，有可能你會懷疑自己，懷疑過往的生活，加上許多時候你開始得猜測別人說得 到底是什麼，也許你會放慢說話的速度，除了確定自己說話的聲音，也希望別人能不要太 著急跟你說話，因為聽不清楚你比他們更緊張。 ·看完醫生以後學習了這個疾病基本的相關知識，接受自己當下的狀態，讓自己的身體與 心靈好好休養，重新思考，這段時間也許是個很好的新的契機。 ·面對疾病，比起逃避更有用。讓自己的身體盡快好起來，是對自己與其他愛你的人的責 任，沒有什麼藉口與理由延遲自己的病情。 -突發性耳聾- ｜定義｜ ·三天之內（非長期性）。 ·有四個測試音頻大於三十分貝聽閾值的感音神經性聽損（失真性聽損）。 ·通常發生於單耳，很少雙耳同時發生。 ·有時伴隨眩暈。 ｜病程｜ ·1/3自發性復原，1/3部分聽力復原，1/3聽力沒有恢復，而聽力自然復原的情形約為32% 到65%，而以二週內聽力自然復原的情況佔大多數。 -聽力檢測app(iOS)- ｜Ear Scale｜ https://i.imgur.com/4fTZyyO.jpg 請使用iphone與apple的耳機 https://apple.co/3wAljPP ｜Mimi Hearing Test｜ https://reurl.cc/DyZRo5 -感謝- ·感謝臺北榮總廖文輝醫師與護理師 ·我的家人 ·臉書《突發性耳聾》社團、ptt Doctor-info版 ·曾經在網路上分享病情資訊的網友們 -參考資料- 1.廖文輝 醫師（2017）。突發性耳聾治療與預後。臺北榮總。 https://bit.ly/3irEiDJ 2.Lionel Lin（2018）。突發性耳聾 廖文輝 醫生 說明（Part 1)。 https://bit.ly/3JzXNWG 3.Lionel Lin（2018）。突發性耳聾 廖文輝 醫生 說明（Part 2)。 https://bit.ly/3JB8BE2 4.如何閱讀聽力圖？ https://bit.ly/3qs5Zkh 5. 周尔晋（2008）。 《簡易X形平衡法》。合肥：合肥工業大學出版社 --

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