突发性耳聋 sudden deafness 的个人病程分享 2022.03.07发病，右耳从重度听损（80分贝）到2022.05.13完全恢复的病历过程。 -病发经过- ｜观察期｜ 3/7 ｜发现耳朵有耳鸣且肿麻感，听不清楚。 3/8 ｜觉得是因为短暂的身体不适休息就可以缓解。到晚上睡觉前明显感觉不太舒服，耳 鸣声变大会随脉搏有砰砰跳的声音。 3/9 ｜早上带耳机时，以为右耳耳机坏掉了，检查後发现是耳朵听力严重异常，虽然还是 可以听到声音。变小声的感觉大概听力只剩左耳的1/3，到晚上1/4，闷胀感越来越严重。 决定观察一晚，如果需要早上就尽快就医。声音像是高频的白噪音，右耳听起来像是透过 放在一公尺外一个坏掉的音响里发出来的刺耳变形的声音。已经难以辨识说话，无法正常 讲电话与生活。 ·在发病後看到网路上有医生提到如果有怀疑的症状，可以闭口发出Mmmm的声音来测试自 己两耳听力的差异。 ·一定要提高紧觉！有些人平常原本的两耳听力就不相同，因为工作或者其他原因有强弱 差异，比如一直开着一边车窗开车的卡车司机等等。 ｜门诊谘询｜ 3/10 ｜起床发现耳朵不适感加剧，摸耳朵的时候声音微乎其微，好像只剩下触觉。立刻 去耳鼻喉科检查，医师用音叉敲击测验，判断为突发性耳聋。马上转诊淡水马偕。做了声 音测试，医生表示右耳数据衰退严重，但实际听力阈值我不甚清楚。配了早晚口服类固醇 ，以及神经性与放松的药物。 ·因为有黄金治疗期的关系，所以有任何不适或不确定应该马上多谘询其他的医生。 ·一定要记得询问自己的听力阈值，最好能保留听力图。 ｜住院｜ 3/11 ｜早晨发现更严重了，已经完全听不到声音只剩耳鸣的杂音。上网搜寻决定挂北荣 总廖文辉医师上午的门诊。医生确诊为突发性耳聋，听力测验右耳只剩80分贝听力，为等 级四重度听觉障碍。中午注射耳腔类固醇，并表示应尽快住院治疗，因为当天没有床位隔 日3/12住院。 3/12－14 ｜正式住院。3/12下午耳内又打一次类固醇，之後直至出院没有再施打过耳腔 注射。静脉注射类固醇与促血液循环的血浆扩张剂，另外配合早晚口服类固醇药物、促进 血液循环药物以及就寝时放松肌肉的药物。 3/14日出院前一日，听力测验为70分贝，高频部分好像有回来的趋势，低频还是不行。 3/15 ｜早上起床开始感觉耳朵胀麻感有好一些些。下午出院。口服类固醇早上五颗、晚 上四颗。除了类固醇依天数会递减提早停用外，另外回家七天每天配服促血液循环和放松 等药剂。 ·廖医师的复健操及自己的穴道按摩在早午晚饭前及睡前各做一次。 ·打静脉注射及促血循环剂时保持走动。 ·白天休息保持坐姿，绝不躺着。 ｜回家休养｜ 3/16 ｜口服类固醇早上四颗、晚上三颗。 3/17 ｜口服类固醇早上三颗、晚上两颗。 3/18 ｜口服类固醇早上两颗、晚上一颗。 3/19 ｜口服类固醇早上一颗，晚上停止使用类固醇。 ·回家休养期间作息与住院完全相同，6:00起床，9:30就寝。 ·廖医师的复健操及自己的穴道按摩在早午晚饭及睡前各做一次，除此之外开始每天做简 易的瑜伽练习。 ｜回诊｜ 3/22 ｜回诊听力测验右耳除了一个高音频低於标准以外，其他已几乎恢复至标准值。 4/19 ｜回诊听力测验还是一个高频数值比较高，但也在20分贝以下，医生说算是恢复得 很好了，这个小瑕疵会让我在非常安静的环境时有小小声的高频耳鸣，但不刻意注意可以 很轻易忽略。医师安排从4/22开始做两次红外线治疗。 4/22 ｜第一次红外线治疗，医师说突发性耳聋可以比喻为伤口，耳鸣就像是伤口癒合留 下来的疤痕，是很正常的，随着年龄复原的进度也会不同。回家後明显感受耳鸣几乎已经 完全感觉不到了。 4/29 ｜第二次红外线治疗。 5/13 ｜回诊听力测验，听力恢复。医生说不用再做红外线治疗，预约两个月以後回诊追 踪。 -诊断听力测验- ·水平由左至右，频率由低到高，以赫兹(hz)表示。 ·垂直为听力阈值，由上往下为敏感值，数值越低越好，以分贝(dB)表示。 ·✕是左耳、○是右耳、其他符号意义参见参考资料4。 3/11 https://i.imgur.com/KiZHC7Z.jpg 3/14 https://i.imgur.com/ZvPFAhv.jpg 3/22 https://i.imgur.com/vf0V3Qc.jpg 4/19 https://imgur.com/a/p7s85Ua 5/13 https://imgur.com/a/m4IoZEa -其他疗程- ｜廖文辉医师的复健运动｜ ·运动的时候完全配合腹式呼吸。 ·每日早中晚餐前与睡前总共四次。 ·可参考https://bit.ly/3iySIBS，大约14:00分开始。 ｜保健食品｜ ·日本森下仁丹蓝莓胶囊 ·https://bit.ly/3JCjaqo ·医师建议病期一次两粒，平日保养一日一粒。 ·每日一次，饭後服用。 ｜按压穴道｜ ·因为一边耳朵不好，另一耳使用上会更辛苦，所以应该两边都按摩。 ·除了小拇指部分是点压保持不动以外其他都是揉按，各60-100秒。 ·每日基本上也是四次，其他时间想到就按摩一下。 ·有些穴道不好按压可以借助工具，比如较圆润的原子笔笔盖或笔头。 ·饭後一小时内不做。 -头部：耳门、听宫、听会、翳风 -手掌：合谷、中渚、液门 -手部小拇指：前谷、後溪 -脚部：侠溪、地五会 ｜瑜伽｜ ·在廖医师的复健运动之後连着做，因为复健运动中有一个高抬腿的动作，拜日式可以很 好的延展脚筋，缓解肌肉酸痛。 ·因为有促血循环的药剂，加上做过视网膜剥离的手术，担心眼压太高所以只有做几个简 单的拉伸组合。 -拜日式 -三角式 -结语- （因为个人经验，请容我在以下分享关於学习瑜伽的经历，这是目前我能说出来最好的比 喻了。） ｜深呼吸｜ ·在瑜伽练习时，曾听老师说过，在配合深呼吸时身体的锻链可以事半功倍，随着呼吸的 节奏，感受身体在当下的状态，可以更好的延展拉伸僵硬的筋肉。 ·高压氧治疗是很多患者在选择治疗突发性耳聋的手段之一。廖医师也不是特别赞成，成 效不大，影片其中提到我们以自主的自然腹式呼吸可以一天超过八小时，补足高压氧治疗 的两个小时还有治疗当下的紧张感。 ｜病识感｜ ·认知自己的疾病，非常感谢廖文辉医师在第一时间，用他额外的私人时间为我们同一天 门诊的病友们讲了一堂关於突发性耳聋的课程。当了解自己的疾病时，医生与病人可以有 更好的沟通，共同努力治癒疾病。 ·亲友的关心让自己有更大的责任感，不想让他们担心，除了医生与护理师的帮助以外， 自己应该对自己的身体负责，为自己的身体做最大的努力，尽力而为。 ｜充足的睡眠｜ ·日常里许多外在因素导致失眠与烦恼。在内心完整的希望能痊癒的心情下，突然都不算 什麽了。当心中只有想要让自己的耳朵一天比一天好一些的想法时，睡前想的只有：「我 需要睡眠，我的身体需要完整的休息才能好起来。」。 ｜觉知并相信自己的身体｜ ·关於相信自己的身体，七年前开始接触瑜伽，虽然只是在最低限度的每个礼拜保持一堂 瑜伽课的模式并且也不是专业人员，但在这些年的学习中学到的事情是：你完全可以相信 自己的身体。从立定弯腰手只能碰到膝盖到现在可以享受身体在瑜伽体式转换的过程，身 体其实比你想像中更有潜能。 ·持之以恒的练习，即使没办法马上得到成果，但你的身体会记得你的努力，只要一天能 比一天好那麽一点点，也可以因此学习更爱自己多一些。 ·把身体当作一个并进的对象，而不是使用者与被使用者的关系，学习尊重它，尊重自己 。 ·瑜珈在保持体式时，最後的最後总是最难的，如何优雅的回到初始站姿，不晃动不慌张 不狼狈，也许病要好全也是这样的，观察自己的心与身体，保持平常，不因稍有癒而喜不 自胜、不因没有进步而悲愤，这是身体延展变好的过程，是意志力的磨链，必需平稳在当 下，尽力而为。 ｜认知、接受、面对｜ ·在突发性耳聋刚发生时，特别的害怕，因为会在很短的时间内能明显感受到听力衰退的 过程，觉得原本理所当然的事物突然消逝的恐惧，而且还是感受这个世界很重要五感之一 ，走路听音辨位会转一圈，伴随着无时无刻的耳鸣，还有那些曾经美好的音乐、亲人的耳 语，都变形得陌生、躁扰，无法正常的生活。那段时间真的很不容易，因为这个疾病通常 原因不明，有可能你会怀疑自己，怀疑过往的生活，加上许多时候你开始得猜测别人说得 到底是什麽，也许你会放慢说话的速度，除了确定自己说话的声音，也希望别人能不要太 着急跟你说话，因为听不清楚你比他们更紧张。 ·看完医生以後学习了这个疾病基本的相关知识，接受自己当下的状态，让自己的身体与 心灵好好休养，重新思考，这段时间也许是个很好的新的契机。 ·面对疾病，比起逃避更有用。让自己的身体尽快好起来，是对自己与其他爱你的人的责 任，没有什麽藉口与理由延迟自己的病情。 -突发性耳聋- ｜定义｜ ·三天之内（非长期性）。 ·有四个测试音频大於三十分贝听阈值的感音神经性听损（失真性听损）。 ·通常发生於单耳，很少双耳同时发生。 ·有时伴随眩晕。 ｜病程｜ ·1/3自发性复原，1/3部分听力复原，1/3听力没有恢复，而听力自然复原的情形约为32% 到65%，而以二周内听力自然复原的情况占大多数。 -听力检测app(iOS)- ｜Ear Scale｜ https://i.imgur.com/4fTZyyO.jpg 请使用iphone与apple的耳机 https://apple.co/3wAljPP ｜Mimi Hearing Test｜ https://reurl.cc/DyZRo5 -感谢- ·感谢台北荣总廖文辉医师与护理师 ·我的家人 ·脸书《突发性耳聋》社团、ptt Doctor-info版 ·曾经在网路上分享病情资讯的网友们 -参考资料- 1.廖文辉 医师（2017）。突发性耳聋治疗与预後。台北荣总。 https://bit.ly/3irEiDJ 2.Lionel Lin（2018）。突发性耳聋 廖文辉 医生 说明（Part 1)。 https://bit.ly/3JzXNWG 3.Lionel Lin（2018）。突发性耳聋 廖文辉 医生 说明（Part 2)。 https://bit.ly/3JB8BE2 4.如何阅读听力图？ https://bit.ly/3qs5Zkh 5. 周尔晋（2008）。 《简易X形平衡法》。合肥：合肥工业大学出版社 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 218.187.85.203 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1648026384.A.D6A.html ※ 编辑: iqueehuihui (218.187.85.203 台湾), 03/23/2022 17:30:40 谢谢您的鼓励 谢谢您，真的是措手不及的疾病！请问您康复了吗？ 是的，能及早发现治疗真的很幸运！很感谢当时诊所紧觉的医师。 ※ 编辑: iqueehuihui (218.187.81.243 台湾), 03/25/2022 06:39:53 ※ 编辑: iqueehuihui (218.187.81.243 台湾), 03/25/2022 06:42:30 谢谢您 突发性耳聋的原因通常不明，但加速血液循环应该是对复原有很大的帮助 ※ 编辑: iqueehuihui (218.187.87.101 台湾), 03/26/2022 08:09:47 ※ 编辑: iqueehuihui (218.187.101.30 台湾), 03/26/2022 20:11:08 ※ 编辑: iqueehuihui (218.187.101.40 台湾), 03/26/2022 20:39:22 ※ 编辑: iqueehuihui (218.187.103.24 台湾), 06/12/2022 10:51:59