作者myps6922 (Anne)
看板Doctor-Info
標題[請益] 家母容易喘，主訴一口氣上不來
時間Tue Sep 21 14:44:33 2021
家母有高血脂病史，家族史有心臟病
長期吃lipitor 20mg每天一顆
自從去松山發現有DM後
醫師開給他glucophage 850mg每天一顆
但他表示開始吃DM藥後
每天都會喘，心臟也愈來愈難受
最近症狀愈來愈嚴重
更常常表示自己一口氣吸不上來
光是慢慢走都容易喘
在台大、長庚、松山空總心內都看過診
做過EKG、運心（只能走3:07）、心超、胸部X光
但關於心臟方面
醫師只說有主動脈瓣膜閉鎖不全
其餘一切正常
總覺得他有心臟衰竭的傾向
但醫師診斷他心臟很健康
可是家母一直覺得自己症狀愈來愈嚴重
上次看診，醫師多開藥jardiance 10mg每天一顆
吃了3天
昨天開始整個人非常不舒服
不停冒冷汗，整個人癱軟倒在地上
頭很痛，耳朵一直嗡嗡叫，手不停發抖
昨晚症狀持續4-5小時才比較好，直到半夜3點才睡
今早起床比較好了
但9點吃血脂藥後又開始發生症狀
整個人全身冒冷汗，手腳發冷
頭痛，心痛，說一口氣一直打不上來
剛剛突然整個人倒在地上
意識清楚，但全身無力，坐也坐不起來
但不坐起來又吸不到氣
幫他扶起來，他又說我們摸到他，他就吸不上氣
說要叫救護車
他又不願意，說要去死
家母症狀持續真的好一陣子
但看診一直無法對症下藥
而且症狀是肉眼可見地變嚴重
他的個性比較急
我們也想過會不會是自律神經失調
但症狀時間持續太長
又覺得如果是自律神經問題不會持續那麼久
真的求助無門
請問版上各位
我們應該要怎麼做才能對家母有幫助呢？
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※ 編輯: myps6922 (123.194.160.43 臺灣), 09/21/2021 14:46:37
1F：→ Akaria: 平時有驗血糖嗎？可以看腎臟科有沒有相關09/21 19:07
2F：→ Akaria: 的問題09/21 19:07
他沒有驗血糖的習慣
目前只有要回診才會一起驗
之前有提過要買血糖機給他
但他覺得驗了沒用，而且試紙很花錢
所以目前還沒定期驗血糖的習慣
另外
還沒有去看過腎臟科
現在一直看的是心內（看過一次新代）
請問腎臟科跟喘不過氣有關聯嗎？
※ 編輯: myps6922 (123.194.160.43 臺灣), 09/21/2021 19:17:24
3F：→ Akaria: 有些類似低血糖症狀，如果平時沒驗很難判斷09/21 19:21
4F：→ Akaria: 糖尿病會導致腎功能損傷，去腎臟科是看有沒有腎損傷發生09/21 19:21
他HbA1C 是7.4
下次會多注意腎臟部分
但他現在最大問題是喘不過氣
剛剛晚上又發作了
現在幾乎一天發作2-3次
每次發作都吸不到氣
剛剛買攜帶式氧氣瓶給他
結果他說更吸不到氣，整個人快死了
每分每秒都吸不到氣
全身無力，現在拿著濕毛巾放在額頭上休息
中午到現在只喝300cc紅糖水
真的不知道怎麼辦才好
昨天跟今天一直這樣反覆
不知道怎麼度過今晚
※ 編輯: myps6922 (123.194.160.43 臺灣), 09/21/2021 19:43:53
※ 編輯: myps6922 (123.194.160.43 臺灣), 09/21/2021 19:50:34
5F：→ Akaria: 令堂的症狀我覺得要先提早回診掛新代了09/21 19:58
6F：→ Akaria: 給新代檢查到底是低血糖、酸中毒還是藥物09/21 19:58
7F：→ Akaria: 問題，另外強烈建議一定要平時驗血糖09/21 19:58
感謝A大的提醒
後來停了新藥jardiance後有比較好
但還是不舒服了2天
家母覺得之前看了好多醫師都沒幫助
他覺得自己是喘不過氣，心臟不舒服
但大家都著重在血糖
讓他覺得自己的訴求都沒有被聽到並解決
有規勸他說要買血糖機
經過這次事件後
家母好像也比較能接受
希望好好協調情形下
他能夠配合定期量血糖
另請問血糖一定要照三餐AC、PC量嗎？
每天一次定時量可以嗎？
8F：推 ben0719: 可以看 北榮 吳怡慧，嫌等太久 她在 文遠診所 也有診09/21 19:58
好的，再繼續觀察下
如果心內跟胸腔都找不出原因
真的考慮要往另外領域去找答案了
謝謝您的推薦
9F：推 davidlin99: 如果血糖、血氧都正常，可能要看身心科09/21 23:02
10F：→ davidlin99: 可能是演給你們看的?09/21 23:02
無法確定當下血糖及血氧
但確定不會是演的
家母整個人倒下且全身冒冷汗
身體反應是無法自控的
11F：→ whk1895: 可能有過度換氣的現象…09/21 23:46
12F：推 anit7243: 我也傾向身心科（精神科），尤其給氧後更不舒服...會不09/22 16:00
13F：→ anit7243: 會是過度換氣？09/22 16:00
不排除有這個可能
如果心內跟胸腔都找不出原因
可能就會往這方面試試看了
14F：推 wz02022: 先排除血脂藥物造成的副作用肌肉溶解09/22 19:03
15F：→ wz02022: 也就是最近幾天停止服藥看看有沒有改善09/22 19:05
16F：→ wz02022: DOE先考慮心肺問題 建議可以再去同醫院其他心內主治09/22 19:06
17F：→ wz02022: 身體檢查一遍09/22 19:06
停了jardiance 2天後有比較好了
至少不會無法自控（但還是喘）
認識的醫師說可能有肺動脈栓塞或高壓的問題
但目前看的心內醫師都沒有提到過類似可能性
不知道若是這方面問題的話
應該找哪位醫生比較好
※ 編輯: myps6922 (220.138.21.243 臺灣), 09/23/2021 13:09:05