作者Quantumscape (Quantumscape)
看板Doctor-Info
標題Re: [問題] 胃食道逆流造成的喉嚨異物感
時間Mon Aug 2 19:36:08 2021
你好本身是內科醫師，感覺這問題令你滿困擾的，這邊簡單提供一些建議。
(僅就您提供的資訊做建議，詳細診斷、過去病史或其他症狀還是請您多與原醫師討論)
如果胃鏡有做過且當時的醫師之診斷為胃食道逆流，且臨床表現符合(典型症狀包括火燒
心、胸口不舒服、胃灼熱感、吞嚥有異物感、咳嗽)，治療主軸還是制酸劑(PPI或H2 bloc
ker，若使用的是PPI，建議在每天的第一餐前半小時使用，因為壁細胞上的氫鉀幫浦在長
時間未進食時表現數量最多)及生活型態的調整。
生活型態的調整包括以下：
1. 若肥胖則應減重。
2. 少量多餐，避免太晚進食或一次吃太撐，飯後盡量不平躺，床頭稍微坐高會比較好。
3. 減少咖啡、酒精、巧克力、太油膩食物的攝取，這部分因人而異，有的人有影響，有
的人沒有，可以自己嘗試減量然後觀察看看症狀有無改善。(水果或果汁的部分關聯性比
較低，一般比較少視為加重因子)
另外需自行留意一些胃食道逆流的警訊，包括吞嚥困難變嚴重、吞嚥時疼痛、持續嘔吐、
不明原因體重減輕、血便(黑便或鮮紅便)、貧血，出現上述症狀請儘速就醫。
至於多久要以上消化道內視鏡做追蹤，需視您上次內視鏡的結果和對治療的反應，建議您
定期回診、多與醫師溝通、藥物按時使用、調整生活飲食習慣，祝早日康復！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.203.100 (臺灣)
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※ 編輯: Quantumscape (114.34.203.100 臺灣), 08/02/2021 19:36:31
1F：推 hatsumi710: 謝謝醫生回覆，我還沒正式照過胃鏡，之前只是耳鼻喉08/02 20:14
2F：→ hatsumi710: 科醫生有檢查到喉嚨有胃酸的問題，一被診斷是胃食道逆 08/02 20:14
3F：→ hatsumi710: 流到現在我就完全忌口了，甜食，咖啡，飲料，茶，汽 08/02 20:14
4F：→ hatsumi710: 水，炸的，刺激性的食物那些通通不吃不喝，但其實我 08/02 20:14
5F：→ hatsumi710: 有想過會不會是跟壓力太大也有關係，腸胃科醫生有開一08/02 20:14
6F：→ hatsumi710: 顆喉嚨異物感很重的時候可以咬碎舒緩的藥給我，有時08/02 20:14
7F：→ hatsumi710: 候吃了有用 有時候又沒用，雖然請是不會造成吞嚥困難 08/02 20:14
8F：→ hatsumi710: 但真的蠻困擾的...我這次藥吃完會再去詢問看看醫生的 08/02 20:14
9F：→ hatsumi710: ，非常感謝您！08/02 20:14
胃食道逆流診斷主要還是以臨床症狀，胃鏡非診斷之必要，但你的狀況有吞嚥異物感或吞
嚥困難，這是一個warning sign，還是儘快就醫做個胃鏡會比較好。
※ 編輯: Quantumscape (114.34.203.100 臺灣), 08/02/2021 21:01:31
※ 編輯: Quantumscape (114.34.203.100 臺灣), 08/02/2021 21:02:21
10F：推 cooksocu: 建議胃鏡檢查排除食道相關發炎或病變 08/05 01:51
11F：推 leftwalk: 先做胃鏡吧 如有必要也可以做食道酸鹼測試看逆流狀況 08/06 10:41
12F：→ leftwalk: 有時候可能是假逆流 08/06 10:42
13F：推 cooksocu: 推薦永和醫憲診所，戴豪彣醫師 08/13 00:21
14F：→ cooksocu: 專業細心，家人胃食道逆流也是請戴醫師治療好 08/13 00:21