作者Quantumscape (Quantumscape)
看板Doctor-Info
标题Re: [问题] 胃食道逆流造成的喉咙异物感
时间Mon Aug 2 19:36:08 2021
你好本身是内科医师，感觉这问题令你满困扰的，这边简单提供一些建议。
(仅就您提供的资讯做建议，详细诊断、过去病史或其他症状还是请您多与原医师讨论)
如果胃镜有做过且当时的医师之诊断为胃食道逆流，且临床表现符合(典型症状包括火烧
心、胸口不舒服、胃灼热感、吞咽有异物感、咳嗽)，治疗主轴还是制酸剂(PPI或H2 bloc
ker，若使用的是PPI，建议在每天的第一餐前半小时使用，因为壁细胞上的氢钾帮浦在长
时间未进食时表现数量最多)及生活型态的调整。
生活型态的调整包括以下：
1. 若肥胖则应减重。
2. 少量多餐，避免太晚进食或一次吃太撑，饭後尽量不平躺，床头稍微坐高会比较好。
3. 减少咖啡、酒精、巧克力、太油腻食物的摄取，这部分因人而异，有的人有影响，有
的人没有，可以自己尝试减量然後观察看看症状有无改善。(水果或果汁的部分关联性比
较低，一般比较少视为加重因子)
另外需自行留意一些胃食道逆流的警讯，包括吞咽困难变严重、吞咽时疼痛、持续呕吐、
不明原因体重减轻、血便(黑便或鲜红便)、贫血，出现上述症状请尽速就医。
至於多久要以上消化道内视镜做追踪，需视您上次内视镜的结果和对治疗的反应，建议您
定期回诊、多与医师沟通、药物按时使用、调整生活饮食习惯，祝早日康复！
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※ 编辑: Quantumscape (114.34.203.100 台湾), 08/02/2021 19:36:31
1F：推 hatsumi710: 谢谢医生回覆，我还没正式照过胃镜，之前只是耳鼻喉08/02 20:14
2F：→ hatsumi710: 科医生有检查到喉咙有胃酸的问题，一被诊断是胃食道逆 08/02 20:14
3F：→ hatsumi710: 流到现在我就完全忌口了，甜食，咖啡，饮料，茶，汽 08/02 20:14
4F：→ hatsumi710: 水，炸的，刺激性的食物那些通通不吃不喝，但其实我 08/02 20:14
5F：→ hatsumi710: 有想过会不会是跟压力太大也有关系，肠胃科医生有开一08/02 20:14
6F：→ hatsumi710: 颗喉咙异物感很重的时候可以咬碎舒缓的药给我，有时08/02 20:14
7F：→ hatsumi710: 候吃了有用 有时候又没用，虽然请是不会造成吞咽困难 08/02 20:14
8F：→ hatsumi710: 但真的蛮困扰的...我这次药吃完会再去询问看看医生的 08/02 20:14
9F：→ hatsumi710: ，非常感谢您！08/02 20:14
胃食道逆流诊断主要还是以临床症状，胃镜非诊断之必要，但你的状况有吞咽异物感或吞
咽困难，这是一个warning sign，还是尽快就医做个胃镜会比较好。
※ 编辑: Quantumscape (114.34.203.100 台湾), 08/02/2021 21:01:31
※ 编辑: Quantumscape (114.34.203.100 台湾), 08/02/2021 21:02:21
10F：推 cooksocu: 建议胃镜检查排除食道相关发炎或病变 08/05 01:51
11F：推 leftwalk: 先做胃镜吧 如有必要也可以做食道酸硷测试看逆流状况 08/06 10:41
12F：→ leftwalk: 有时候可能是假逆流 08/06 10:42
13F：推 cooksocu: 推荐永和医宪诊所，戴豪彣医师 08/13 00:21
14F：→ cooksocu: 专业细心，家人胃食道逆流也是请戴医师治疗好 08/13 00:21