作者eSpion (夏天的冰淇淋)
看板Doctor-Info
標題[問題] 類風濕/SLE等自體免疫疾病的檢查？
時間Sat Feb 6 22:03:05 2021
家人本身從去年8月之後，陸續出現一些症狀，直到今年初，開始有懷疑
可能是自體免疫的問題，且跟類風濕性關節炎高度相似。
但1月份至風濕免疫科看診，也做了一系列的血液檢查，結果出來，
醫生卻說從檢測結果，判定不出有疾病問題。但醫生也症狀確實跟風濕
方面的病症最為接近。檢測和症狀6點，列舉在下方。
現在家人很苦惱，請教各位有類似經驗的板友們，像是這些血液檢查都無法
檢測出病症、但實際確有這些症狀，是否有其他進一步的檢測能夠協助判定？
或者，應該換另一家醫院再去做下面這些血液檢查項目？
或是2~3個月之後，再追蹤做全套的檢測？
像是這些症狀，除了自體免疫之外，是否還有其他疾病也該做檢查排除？
先說聲，謝謝大家！~
檢測項目還不少，包括以下-
ANA、Anti-CCP AB、RF-IgM
ESR紅血球沈降速度測定、CBC全套血檢、CRE、GPT、CRP
TSH甲狀腺刺激素、Free T4游離甲狀腺、Cortisol皮質素
ACTH促腎上腺皮質素、Anti-dsDNA Ab、Anti-SSA Ab核抗體、Anti-SSB Ab核抗體
Anti-Sm Ab、Anti-RNP Ab核抗體
（這些項目，估計就是針對自體免疫疾病如類風濕、SLE、乾燥症、甲狀腺疾病）
症狀如以幾點：
1.早晨醒來手指漲&僵硬：最早出現的症狀。約持續1個月左右，
僵硬一次持續時間約20分鐘或者白天斷續的出現但並不至於到無法正常活動。
(目前無此症狀)
2.多處關節的疼痛、酸痛：手指近端關節、腳指遠端近端、掌指交界處。
手肘、肩膀、髖關節...都陸續出現過，且也有對稱出現情形。
這種關節的疼痛，約在生理期前一週開始比較明顯，間歇性的出現，
疼痛指數初始2個月比較強一點，近幾個月稍微和緩，呈現斷續出現、微疼情況。
3.身體微發熱：類似感冒的發熱，但實際沒有感冒。這在初期2個月較常出現。
（目前無此症狀）
4.不明的疲勞感：有充足睡眠的前提下，仍會出現類似熬夜的疲倦感。
這個症狀也是斷續的出現，每次持續數天。近期出現頻率較低。
5.其他器官症狀：去年10月後胸部常感覺悶。有不明的長期咳嗽，檢查出氣道
方面的問題，醫生說是類似氣喘前期方面的疾病。（懷疑跟自體免疫有關）
6.眼睛乾澀：在這半年之間，是斷續的出現。頻率不高，偶而會很乾澀。
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1F：推 spw166: 建議先確認保險是否已經保足 特別是實支實付住院醫療等 02/10 19:54
2F：→ spw166: 待生效期過再檢查 02/10 19:54
3F：推 shine2708: HLA-B27有驗嗎？AS也會有這些症狀 02/11 10:10
4F：→ shine2708: 樓上，醫院有病例就來不及囉 02/11 10:10
5F：推 rita8296: 類風濕初期好像不容易確診，可能類似病症很多，醫生不敢 02/13 22:34
6F：→ rita8296: 隨意用藥，一定要等各項指數都達標後，才能確診用藥。當 02/13 22:34
7F：→ rita8296: 初家裡人在大醫院也追蹤了近2年才確診，期間還一度嚴重 02/13 22:34
8F：→ rita8296: 到生活無法自理，還是只能吃消炎止痛度日。但真正確診用 02/13 22:34
9F：→ rita8296: 藥後，一年內就順利恢復正常生活。 02/13 22:34
10F：→ rita8296: 很多病症不嚴重時都驗不出一個所以然，然後驗出了就一輩 02/13 22:35
11F：→ rita8296: 子離不開藥了QQ 02/13 22:35
12F：→ rita8296: 過渡期，患者會飽受肉體跟精神折磨，家裡人盡量多體諒多 02/13 22:35
13F：→ rita8296: 擔待！加油 02/13 22:36
14F：推 UXVIVI: 你的類風濕因子是陽性的嗎？ 03/15 19:04
16F：推 UXVIVI: 如果是陽性再加上這些症狀的話我覺得基本上 應該是可以朝 03/15 19:07
17F：→ UXVIVI: 這個方向去做最終根治療和預防了， 我本身也是類風濕性關 03/15 19:07
18F：→ UXVIVI: 節炎的患者 目前在國泰定時吃藥控制中 03/15 19:07