(初次貼文，如有排版不佳懇請見諒) ak大您好，本人因椎間盤突出壓迫右神經根，伴隨神經根病變，最後選擇去開刀， 分享我的經驗，希望能幫助到你。 看病歷程: 大學時，2012年某天早上起床突然下背痛，一直延伸到屁股、後側大腿疼痛程度到 生活不能自理。接著到醫院做了MRI、X光，確定是 L5/S1 椎間盤突出。 (以下稱為 HIVD) 醫生說我這一定要開刀，我當時已有決心，所以去掛了有名醫師的門診，這名醫生 做了一些初步的檢查，看了我的影像光碟，也相同確診是 L5/S1 HIVD，但醫生建議我 先做3個月的物理治療 - 熱敷、牽引、電療，3個月後無效再回去排刀。 前期每天去做物理治療，2週後疼痛感就瞬間減少，1個月後2天做1次，不到3個月疼 痛感降到0，後期就有點懶惰，大概1週做2次，持續做1年就沒再做了。 接著固定每年冬天下背及屁股都會有些許不適，就會去做物理治療，做個幾次就會好 轉，就這樣固定每年冬天去診所報到，其餘日子都很正常的過，暑假去做粗活打工賺零 用錢，坐姿也沒刻意調整，打籃球、健身、慢跑...etc.。 到了2018年，已出社會，某一次放假搬重物時突然全身顫抖，有種閃到腰的感覺，一 開始沒什麼疼痛感，隔天早上睡醒痛到無法下床，疼痛部位和6年前是一樣的，那時心 中已經有個底了，老毛病又犯了，趕緊安排到醫院檢查，又重複了一次 : 看診 → 確診 → 物理治療 → 疼痛感降到0。 這次不同的是... 疼痛感沒了，但我的腳底外側發麻，有時還有觸電感，接著我持續 做物理治療，腳底發麻的症狀一直都沒消失，我就開始擔心了，四處尋求醫師建議，掛 了5家大醫院6個醫生的門診，幾乎每個醫生都建議我開刀，唯獨當初那位叫我先做物理 治療的醫生建議不用。 二次復發後又做了1年物理治療腳麻的狀況都沒改善，最後決定開刀!!! 開刀歷程: 我選擇的開刀方法是 : "經皮腰椎內視鏡椎間盤切除手術"，簡單來說就是在腰椎上的 皮膚開一個小孔(約0.7cm)，用內視鏡的方式去把突出的椎間盤夾出來。靜脈麻醉，把麻 醉透過點滴的方式進入血液，開刀過程人是清醒的!!! 醫生還會透過內視鏡影像跟病患 解釋哪個是突出的椎間盤、神經根。 下午2點從病房推進手術室，傍晚5點推出手術室，在恢復室待到晚上7點回到病房，護 士開始教如何穿背架、下床、生活注意事項...etc.，隔天早上辦理出院。 之後醫生開處方籤，每隔3個月回診一次，維持一年吃 B12、改善末梢循環(血液擴張) 的藥共2顆，一天2次。到這個月開刀已滿1年，月底安排再照一次 MRI 比較手術前後的變 化。 吃了1年的藥，現在腳麻的症狀還在，但已經有減少麻感了，選擇開刀的初衷就是希望 症狀不要越來越糟，畢竟神經受傷也不是誰說會好就能好的，是吧? 結論: (針對醫師講解及自己做功課下的結論，僅代表個人想法) 1. ak大你貼的影片，我在2012年就有開始做，我自己的症狀認為這動作能改善疼痛，但 無法根治，只要椎間盤中間的髓核突出外圍的纖維環，做什麼都回不去了。物理治療的 減壓只能改善初期壓迫神經的急性發炎，但椎間盤突出的部分還是會壓在神經上。 2. 突出的椎間盤隨核會隨著時間漸漸鈣化，也就是會變得硬梆梆，那時壓在神經上的就 不會是軟軟的隨核，而是硬梆梆的。這點我必須補充，我突出的部分就是鈣化了，照 MRI 看不出來，必須得照 CT，上述提到求診6位醫生僅有幫我執刀的那位醫生有安排 CT。 有無鈣化對要不要開刀及開刀手法是否重要? 我給的答案 "是"，因為有幾位醫生在得知 我的椎間盤突出已鈣化的前後，給的想法及建議完全不同: 得知鈣化(1:前)(2:後) A醫師 : (1)L5/S1神經已經不多，可以不用開刀，但如果要開刀可以選擇微創。 (2)那這就要動刀了，要全身麻醉開大刀。 B醫師 : (1)這個微創、內視鏡手術就可以切除了，不用擔心。 (2)要開大刀。 C醫師 : (1)不用開刀啦，往後的日子好好保養，活到老都不會有問題。 (2)摁... 那這就要動手術樓。 綜上，我很感謝那位替我執刀的醫師很細心幫我檢查鈣化問題，如果我給上述 A、B醫師 動刀，那... 會不會微創/內視鏡開到一半發現椎間盤突出是硬的最後選擇開大刀!? 3. 呈上，若已決定動刀的你，每位醫師都有他的專業，開刀手法也不同，目標都是要治 好病人，所以我建議多看多問邊做功課，最後選擇跟你最 match 的那位醫師即可。事實 上，對於外科醫生及護士來說，單純 HIVD 開刀就是個小手術，就找最喜歡的那位醫生吧~ 4. 就先講到這了... 在尋求治療的過程，也會感受到醫院不能見光的另一面，在這就不多 談了，有任何問題都可以站內信哦，有時間就會回。 祝 ak大能提早脫離 HIVD 的痛苦及不便~~ ※ 引述《ak55315 (lzyyy)》之銘言： : 標題: [請益] 椎間盤問題請益 : 時間: Sun Feb 9 11:15:28 2020 : : 我是前幾周有發文問過椎間盤突問題目前，最近換了一位醫生照了MRI確診了椎間盤突出， : 醫生一看到MRI直接跟我說這要開刀了，椎間盤擠不回去了做什麼復健都一樣。 : 但我痛麻感其實很輕微，只有要彎腰時才會痛而且痛是時又時無的，麻感是有時久坐腰沒 : 打直一站起來會麻，並沒有影響到我的生活，我進幾周有持續做復健和健保的物理治療， : 所以上來聽聽各位的意見，目前也打算多掛幾位醫生讓他們評估看看。 : : 再請教一個問題，依我的MRI看來我這有狀況是有破裂了嗎?我可以做這個網址6分鐘的 : 動作嗎?因為一直想說這樣做會不會反而把椎間盤壓破。非常感謝大家的解答 : https://www.youtube.com/watch?v=Z3-mYrVjBEo : : : https://imgur.com/XYwOju1 : https://imgur.com/VzAaYKL : : -- :

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.113.118 (臺灣) : ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1581218130.A.F40.html : 推 nofaceguy: 沒有太嚴重且影響生活可以先觀察不急著開刀，建議已不 02/09 11:22 : → nofaceguy: 傷脊椎的方式練核心，可以參考看看皮拉提斯，任何不舒 02/09 11:22 : → nofaceguy: 服的動作就別做，可以的話找專業的物理治療師幫你規劃 02/09 11:22 : → nofaceguy: 運動。 02/09 11:22 : 推 catnip25: 沒嚴重到要開刀就如同一樓說的，開下去可能會有後遺症 02/11 02:19 --

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