(初次贴文，如有排版不佳恳请见谅) ak大您好，本人因椎间盘突出压迫右神经根，伴随神经根病变，最後选择去开刀， 分享我的经验，希望能帮助到你。 看病历程: 大学时，2012年某天早上起床突然下背痛，一直延伸到屁股、後侧大腿疼痛程度到 生活不能自理。接着到医院做了MRI、X光，确定是 L5/S1 椎间盘突出。 (以下称为 HIVD) 医生说我这一定要开刀，我当时已有决心，所以去挂了有名医师的门诊，这名医生 做了一些初步的检查，看了我的影像光碟，也相同确诊是 L5/S1 HIVD，但医生建议我 先做3个月的物理治疗 - 热敷、牵引、电疗，3个月後无效再回去排刀。 前期每天去做物理治疗，2周後疼痛感就瞬间减少，1个月後2天做1次，不到3个月疼 痛感降到0，後期就有点懒惰，大概1周做2次，持续做1年就没再做了。 接着固定每年冬天下背及屁股都会有些许不适，就会去做物理治疗，做个几次就会好 转，就这样固定每年冬天去诊所报到，其余日子都很正常的过，暑假去做粗活打工赚零 用钱，坐姿也没刻意调整，打篮球、健身、慢跑...etc.。 到了2018年，已出社会，某一次放假搬重物时突然全身颤抖，有种闪到腰的感觉，一 开始没什麽疼痛感，隔天早上睡醒痛到无法下床，疼痛部位和6年前是一样的，那时心 中已经有个底了，老毛病又犯了，赶紧安排到医院检查，又重复了一次 : 看诊 → 确诊 → 物理治疗 → 疼痛感降到0。 这次不同的是... 疼痛感没了，但我的脚底外侧发麻，有时还有触电感，接着我持续 做物理治疗，脚底发麻的症状一直都没消失，我就开始担心了，四处寻求医师建议，挂 了5家大医院6个医生的门诊，几乎每个医生都建议我开刀，唯独当初那位叫我先做物理 治疗的医生建议不用。 二次复发後又做了1年物理治疗脚麻的状况都没改善，最後决定开刀!!! 开刀历程: 我选择的开刀方法是 : "经皮腰椎内视镜椎间盘切除手术"，简单来说就是在腰椎上的 皮肤开一个小孔(约0.7cm)，用内视镜的方式去把突出的椎间盘夹出来。静脉麻醉，把麻 醉透过点滴的方式进入血液，开刀过程人是清醒的!!! 医生还会透过内视镜影像跟病患 解释哪个是突出的椎间盘、神经根。 下午2点从病房推进手术室，傍晚5点推出手术室，在恢复室待到晚上7点回到病房，护 士开始教如何穿背架、下床、生活注意事项...etc.，隔天早上办理出院。 之後医生开处方签，每隔3个月回诊一次，维持一年吃 B12、改善末梢循环(血液扩张) 的药共2颗，一天2次。到这个月开刀已满1年，月底安排再照一次 MRI 比较手术前後的变 化。 吃了1年的药，现在脚麻的症状还在，但已经有减少麻感了，选择开刀的初衷就是希望 症状不要越来越糟，毕竟神经受伤也不是谁说会好就能好的，是吧? 结论: (针对医师讲解及自己做功课下的结论，仅代表个人想法) 1. ak大你贴的影片，我在2012年就有开始做，我自己的症状认为这动作能改善疼痛，但 无法根治，只要椎间盘中间的髓核突出外围的纤维环，做什麽都回不去了。物理治疗的 减压只能改善初期压迫神经的急性发炎，但椎间盘突出的部分还是会压在神经上。 2. 突出的椎间盘随核会随着时间渐渐钙化，也就是会变得硬梆梆，那时压在神经上的就 不会是软软的随核，而是硬梆梆的。这点我必须补充，我突出的部分就是钙化了，照 MRI 看不出来，必须得照 CT，上述提到求诊6位医生仅有帮我执刀的那位医生有安排 CT。 有无钙化对要不要开刀及开刀手法是否重要? 我给的答案 "是"，因为有几位医生在得知 我的椎间盘突出已钙化的前後，给的想法及建议完全不同: 得知钙化(1:前)(2:後) A医师 : (1)L5/S1神经已经不多，可以不用开刀，但如果要开刀可以选择微创。 (2)那这就要动刀了，要全身麻醉开大刀。 B医师 : (1)这个微创、内视镜手术就可以切除了，不用担心。 (2)要开大刀。 C医师 : (1)不用开刀啦，往後的日子好好保养，活到老都不会有问题。 (2)摁... 那这就要动手术楼。 综上，我很感谢那位替我执刀的医师很细心帮我检查钙化问题，如果我给上述 A、B医师 动刀，那... 会不会微创/内视镜开到一半发现椎间盘突出是硬的最後选择开大刀!? 3. 呈上，若已决定动刀的你，每位医师都有他的专业，开刀手法也不同，目标都是要治 好病人，所以我建议多看多问边做功课，最後选择跟你最 match 的那位医师即可。事实 上，对於外科医生及护士来说，单纯 HIVD 开刀就是个小手术，就找最喜欢的那位医生吧~ 4. 就先讲到这了... 在寻求治疗的过程，也会感受到医院不能见光的另一面，在这就不多 谈了，有任何问题都可以站内信哦，有时间就会回。 祝 ak大能提早脱离 HIVD 的痛苦及不便~~ ※ 引述《ak55315 (lzyyy)》之铭言： : 标题: [请益] 椎间盘问题请益 : 时间: Sun Feb 9 11:15:28 2020 : : 我是前几周有发文问过椎间盘突问题目前，最近换了一位医生照了MRI确诊了椎间盘突出， : 医生一看到MRI直接跟我说这要开刀了，椎间盘挤不回去了做什麽复健都一样。 : 但我痛麻感其实很轻微，只有要弯腰时才会痛而且痛是时又时无的，麻感是有时久坐腰没 : 打直一站起来会麻，并没有影响到我的生活，我进几周有持续做复健和健保的物理治疗， : 所以上来听听各位的意见，目前也打算多挂几位医生让他们评估看看。 : : 再请教一个问题，依我的MRI看来我这有状况是有破裂了吗?我可以做这个网址6分钟的 : 动作吗?因为一直想说这样做会不会反而把椎间盘压破。非常感谢大家的解答 : https://www.youtube.com/watch?v=Z3-mYrVjBEo : : : https://imgur.com/XYwOju1 : https://imgur.com/VzAaYKL : : -- :

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