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小弟肥宅 25歲 身高165 體重~120 無不良嗜好 血壓130-140/80-90 身體基本上沒什麼問題 就是肥胖、脂肪肝 今年四月清明連假感冒 中午吃了感冒藥 傍晚起床時 突然感覺吸不到氣 叫了救護車,血壓到180+ 後來在急診吃了降血壓的藥 大約晚上11點多離開醫院 回家躺在床上要睡時又突然覺得脖子變緊 頭脹脹的 馬上叫計程車返診 血壓大概150-160 一直到早上血壓穩定後才離開 後來去看心臟內科(04/06) 醫生先開 耐絞寧 伯基腸溶微粒 得安穩膜衣錠 息痛佳音錠 安排心臟超音波 心肌灌注檢查 回診(04/22)看報告 血液檢查(04/07做的) 肝的指標有異常 LDL-C 151 CHOL 199 在臨界值邊緣 心超是說thick LV wall 其他好像都正常 判斷是高血壓心臟病 瓣膜性心臟病 心肌灌注是說 有輕度到中度的缺血在靠基底的下中膈壁 有輕度缺血在靠心尖的中膈壁和基底的下壁 醫生是說先吃藥控制,要開始保養心臟 多開了妥寧膜衣錠 他說是很有效的降血脂藥 吃了兩個星期的藥 沒什麼問題 第三個星期開始會常常背、左手臂、左胸 不舒服、有的時候是有點痛痛的 有的時候是緊緊的的感覺,含了耐絞寧會舒服個幾個小時,之後還是會常常不舒服 因爲家人有同時讓我在台中的醫院看(04/07) 回診(05/04)時就把台北的醫院的病歷、檢查 通通給台中的醫生看,並告知我當時的身體狀況 而台中的醫生安排的血液檢查(04/08做的) TG 156 LDL-C 146.7 台中的醫生開了新的藥 耐比洛錠 冠欣錠(一次半顆 早晚吃) 立普妥膜衣錠 台中的醫生說先吃他開的藥 沒有很不舒服不要含耐絞寧 2個星期後再回診 之後開始吃台中的醫生開的藥 大多的時候都沒什麼問題 有時候還是會左上背、左肩、左手臂、左胸靠腋下、左胸和肚子的交界會緊緊的或微痛、 或是下巴會有點痠痛但都還好,頂多1-2分鐘就過去了 05/18回診就拿處方笺 8月抽血後回診 醫生說先減重看看會不會改善 目前是吃藥 飲食調整 加上開始健走30分鐘/天 4月-6月瘦了約10kg 希望病情可以好轉 因爲在血壓突然升到180之後 才開始出現跟心臟有關的疼痛 但不知道是心臟病造成突然的高血壓還是 突然的高血壓造成之後的心臟病? 看台中的醫生開的藥 是透過降低心臟耗氧和增加供氧給心臟的方式 來減少痛的機會 也就是說我的心臟有時候還是會氧氣不夠 所以才會不舒服或痛 因爲減重也不是一朝一夕可以達成的 如果這樣的狀態持續下去 未來心臟功能會不會因此惡化? 我現在最擔心的是心肌梗塞的問題 還不想那麽早走, 想讓父母可以過得輕鬆一點、快樂一點 在網路上看影片 有的人一發作,馬上就昏倒了 有的人是還有時間求救 想請問造成這兩種情況的差異是什麼? 另外 在有的影片中 醫生說 平時心臟血管有狹窄的人在發生心肌梗塞的時候反而比較有 機會得救是因爲有「周圍血管」的產生,想請問這周圍血管是什麼? 先謝謝板上的大大們~ --



※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.159.149 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1591685098.A.41B.html ※ 編輯: tsopk45168 (223.136.159.149 臺灣), 06/09/2020 14:45:25 ※ 編輯: tsopk45168 (223.136.159.149 臺灣), 06/09/2020 14:46:01
1F:→ opm: 運氣?在血管阻塞時,有時會生成一些分支血管,讓血液能繼續流 06/09 15:47
2F:→ opm: 所謂的繞道手術就是用人工的方法做這檔事 06/09 15:47
3F:→ opm: 您的身體不是沒啥問題,是問題已經大到有可能不動都有機會爆掉 06/09 15:49
4F:→ opm: 醫生開給我的耐絞寧開了幾次我都還沒吃過哩...-.- 06/09 15:50
5F:→ opm: 慢慢的做緩和運動,控制飲食減肥.跟營養談談? 06/09 15:52
6F:→ opm: 避免任何劇烈運動,有異狀迅速就醫? 06/09 15:54
7F:→ opm: 塞在哪裡差很多,但是最窄的血管,並不一定是起爆點 06/09 15:57
8F:→ opm: 營養師...-.- 06/09 15:57
9F:→ opm: 印象裡復健科有人專攻心臟復健的 06/09 15:58
10F:→ moclown: 文末應該是指側支循環,"合理"減重 不要躁進 06/10 22:28







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