作者wichen721 ()
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標題[問題] 插管過久醫生建議氣切
時間Wed Feb 5 02:03:58 2020
大家好，誤打誤撞來到了這邊想請教關於「氣切與否」一事。
我奶奶去年12月初因為A流引發肺炎插管在ICU一陣子，好不容易做了呼吸訓練幾日後又得
了麴菌，在一連串抗生素治療之後病情好轉，但呼吸器還是沒有移除，因為健保給付也到
了所以今年一月底就轉到RCW。
轉到了RCW，因為奶奶意識清楚，所以平常有在做手部以及腿部運動，但似乎完全沒進行
呼吸訓練，在我們詢問之下，醫生表示建議做氣切後，在進行呼吸訓練，可以提早拔管。
周遭的人好像都很反對氣切，不過我有蒐集資料，普遍醫界對於氣切都是樂觀的...我自己
也深知氣切優點是利大於弊。
然而聽了各界親朋好友的案例啊等等又讓我們心生畏懼...兩難啊...
我想了解的是：
1.對於意識清醒的病人，該氣切嗎，還是維持插管訓練？
2.醫院的積極程度，已經醫生的用藥是否會影響到病人的恢復情況？
3.目前沒有找到有關拔管成功率的資料，不知道板上有沒有前輩能夠回答？
4.有朋友提到，因為制度上(DRG)的關係，變成醫生會建議氣切而得到更多利益？或者氣
切只是對於院方來說好照顧？
謝謝平台，期待各位回覆，謝謝。
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1F：→ GarciaWu: 第四點不需要這樣臆測... 02/05 07:17
2F：→ awei181: 大多數的醫師都有醫德，想把病人治愈，不然就不會當醫師 02/05 09:03
3F：→ akizut: 建議你第四點去問主治，看主治怎麼回答你？ 02/05 09:41
4F：→ merle999: 想太多，大部份醫師都是寧可自己賠錢、跟健保局寫申復， 02/05 10:50
5F：→ merle999: 也盡量要把病人治療好 02/05 10:50
6F：→ quaint115: 你得先了解無法拔管的原因 02/05 13:25
7F：推 wz02022: D老X啦 XD 氣切幾乎是最後幾步 平常沒事誰會推薦? 02/05 14:01
8F：→ wz02022: 在大醫院 不須氣切的病人被抓去氣切會被幹爆吧 02/05 14:03
9F：→ wz02022: 你該去搞清楚為什麼這個個案要考慮到氣切 02/05 14:04
10F：推 maze777: 我身為一個清醒但是被插著氣管兩天的人 跟你講.... 02/09 13:11
11F：→ maze777: 很痛苦 趕快做氣切 我兩天就受不了了 02/09 13:12
12F：→ maze777: 他們不想做氣切的大多都結果論 因為看到很多氣切後 02/09 13:14
13F：→ maze777: 卻還是裝著呼吸器無法脫離 但是其實是病讓人無法脫離 02/09 13:14
14F：→ maze777: 呼吸器 並不是做完氣切後才讓人無法脫離呼吸器 02/09 13:15
15F：→ maze777: 不做氣切 病也同樣存在 同樣也無法拔除氣管內管 02/09 13:16
16F：→ ssting24: 其實插管跟氣切，最後我們希望的都是讓病人脫離呼吸器， 03/23 02:27
17F：→ ssting24: 你想想哦，氣管內管就像一根長粗吸管，相較於短短的氣 03/23 02:27
18F：→ ssting24: 切，它需要耗費更多的力氣呼吸，反而增加了脫離呼吸機 03/23 02:27
19F：→ ssting24: 的難度，且插管時，口腔始終有一根硬物，不好吞口水、嘴 03/23 02:27
20F：→ ssting24: 巴無法閉合、長時的壓迫都是增加病人不適的 03/23 02:27